医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及人民群众切身利益。但是，医疗保障基金使用主体多、链条长，监管形势一直比较严峻。华润医药集团战略管理部高级经理王金东表示，《医疗保障基金使用监督管理条例》为群众的“看病钱”划出了不能触碰的“红线”，将有力提升医保综合治理水平，对我国医保制度法治化的推进具有里程碑式意义。

王金东表示，《条例》明确了包括医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构等基金使用主体责任。例如，除规定医疗保障行政部门、医疗保障经办机构的职责外，条例对参保人的行为进行了更为具体的约束，包括要求参保人持本人医疗保障凭证就医购药，按照规定享受医疗保障待遇；不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品、接受返还现金实物或者获得其他非法利益等。

同时，《条例》也为定点医药机构划出了不能触碰的“红线”，包括按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料；不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等。

《条例》的实施将对医药行业产生哪些影响？王金东认为，随着医疗保障基金使用监管力度加大，医药市场更加规范，行业整合步伐持续加快，零售连锁率与行业集中度也将进一步提升。

在谈到医保基金使用监管将面临的挑战时，王金东表示，随着医药分开等相关医改措施的推进，零售药店在医保管理体系中的地位不断提升，在线处方、线上交易等方面的真实性成为新的风险点。“建议相关部门在处方、患者、交易等方面加大监管力度。”王金东表示，既要加强监管，也要促进相关行业健康发展。要加强医保、医院、大型商业企业之间的互联互通，加快结算效率，降低企业运行成本。