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织密银发群体意外安全保障网

本报记者 武亚东

“保险是儿媳给我买的,原以为是孩子乱花钱,没想到真帮我省了不少钱。”山东省临沂市蒙阴县宋家庄村77岁的宋学芬老人,慈爱地拍着儿媳夏青的手,向记者分享了银龄安康保险的理赔经历。

不久前,宋学芬在家中洗澡时不慎摔倒,胸部第12椎体骨折。在医院住院治疗6天后,医疗费用共计2771元,医保报了1000元左右。因为投保了银龄安康保险,中国人寿的服务人员在接到报案后快速办理理赔手续,最终报销了1109元,仅用不到一天时间,理赔款便到账。夏青说:“有保险兜着,心里踏实多了。”

今年,国家金融监督管理总局印发的《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》明确提出,要大力发展适合老年人保障需求和支付能力的意外伤害保险和健康保险产品,合理扩大对既往症和慢性病人群的保障,着力满足高龄老年人保障需求。记者在采访中了解到,“银龄安康工程”是由政府主导的惠老工程,旨在提高老年人抗风险能力,减轻个人、家庭和政府在老年人意外伤害方面的经济负担。

山东省临沂市蒙阴县自2009年启动“银龄安康工程”以来,累计参保人次超过80.5万,为当地老人提供了615.02亿元的风险保障,累计赔付金额超过4401万元。山东省临沂市蒙阴县民政局副局长徐西亮说:“这项工程对我们当地的基本医疗保险是有力补充。它不仅为老年人提供额外保障,也进一步完善了社会养老保障体系。”

徐西亮介绍,蒙阴县“银龄安康工程”从最初参保人数不到5000人,到去年增长至7.8万人,增长了14倍;赔付金额从最初的20.6万元攀升至622.9万元,累计赔付金额超过4400万元。从最初以政府推动为主到如今群众自发投保,充分体现了“银龄安康工程”顺应人口老龄化趋势,为老年人的身体健康提供了有力保障。

在山东省,“银龄安康工程”覆盖范围持续扩大。自2008年开展试点以来,山东全省累计参保人次已超过1.04亿,提供风险保障金额超过3.1万亿元,累计赔付金额超过23亿元。这一数据不仅反映出“银龄安康工程”对山东老年群体的保障力度,也彰显了这项工程的普惠性和公益性。

中国人寿蒙阴县支公司经理王化胜表示,“银龄安康工程”不仅是一项保险服务,更是一份对老年人的关爱和责任。中国人寿积极配合相关部门,逐步将该工程打造成为“政府支持、社会赞扬、群众满意、老人安康”的惠老工程。同时,为了提升服务质量,蒙阴支公司更是建立了一支“银龄安康”专项服务团队,负责宣传、咨询、承保、理赔等工作,为老年人提供全方位的健康管理服务。

此外,广东省广州市推行的“银龄安康工程”也很有特色。据了解,广州市每一位60周岁及以上户籍老年人均可免费享受“银龄安康行动”意外伤害保险保障,保障内容涵盖意外伤害伤残/身故、意外伤害住院津贴等。老年人无需办理投保手续,也无需自己缴纳费用,符合条件者自动生效。

业内专家表示,这种保障方案有效突破了传统商业保险对高龄老年人的覆盖限制,为老年人抵御意外风险提供了强有力的支持。当前,基本医保等社保制度通常缺乏身故和伤残责任保障,老年人一旦遭遇意外伤害,往往需要家庭自担经济压力。而像广州市这种由政府出资的普惠型保险模式,不仅弥补了社保的不足,还提升了老年群体的风险抵御能力,减轻了个人、家庭和政府的负担。

王化胜认为,老龄化社会的到来对保险行业提出了更高要求。“银龄安康工程”作为一项惠老政策,不仅为老年人提供了多一重的经济保障,更彰显了社会对老年群体的关怀与责任。通过政府主导、社会参与、保险机构配合,这一工程实现了风险分担和保障升级。未来,随着政策的进一步推动,类似“银龄安康工程”的普惠性保险将会覆盖更广泛的群体,为更多老年人提供安全感,也为建设更加完善的社会保障体系注入动力。

2024-12-24 本报记者 武亚东

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