走进贵州威宁彝族回族苗族自治县观风海镇果化社区，连片的蔬菜大棚在春日阳光照耀下闪闪发光。大棚西面，一幢粉红色外墙的五层楼房格外醒目。乡村道路上，不时有群众前往这幢“高楼”。

这就是济世康医院所在地。作为一家民办乡村医院，该院长期守护着周边地区村民的健康，为乌蒙山区群众脱贫奔小康筑起了一道“卫生防线”。

乡村诊所变身综合医院

3月30日，经济日报记者从威宁县城出发，驱车一个多小时来到济世康医院。一楼治疗室有不少群众在输液；二楼中医科最“火爆”，看病的群众排起了长队；紧挨着的中药房内，6名药师正忙着配药。

“现在是农忙时节，看病群众已经少了许多。”院长刘世虎告诉记者，每年秋收后到次年春耕前，病人最多，医院最忙。“看病的医生几个小时都动不了，常常午饭都没时间吃。病人如果需要住院，必须提前预约。”

刘世虎是地地道道的果化人，少年时父母希望他能吃上“财政饭”，但祖母的辞世让他萌生了从医念头。“奶奶当年患病，因为得不到及时救治，最终咯血离世。”

1995年初中毕业时，刘世虎毫不犹豫地报考了威宁卫校，卫校毕业后几经辗转，刘世虎最终于1999年回村开办了一间乡村卫生诊所。

“当时条件很简陋，只有一间不到20平方米的土墙房，看病的群众稍微多一点就坐不下，冬天在外面等候很冷。”刘世虎说。

为了让群众就医条件好一点，2001年刘世虎对小诊所进行扩建，面积扩大到约100平方米，医务人员也增加到4人。因为缺少资金，扩建工作大多由刘世虎和家人自己动手，“自己能干的绝不请人”。

随着诊所面积的扩大，诊疗设备的增加，到诊所看病的群众也日益增多。2006年，刘世虎的诊所被卫生部门“收编”为村卫生室，每月发放30元补贴，后来逐渐增加到400元。

随着病人越来越多，2012年刘世虎决定再扩大诊所，中途又改变想法，决定扩建大楼并争取审批成为医院。

乡村诊所变身综合医院，远远超出刘世虎的经济承受能力。改建中，为了省钱，他白天看病、晚上去工地吊砖，“把一块砖运到楼上，包工头连砖带运费收2.5元，我们自己吊上来，只要两元”。

后来，资金投入越来越大，刘世虎不得已变卖了家中部分资产。让刘世虎感动的是，家中的亲戚倾囊相助，一家医疗设备公司还主动赊账……

就这样，刘世虎的诊所于2014年7月正式变成了济世康医院。

威宁自治县有关部门也没有因为民办身份、偏远位置，就对济世康医院区别对待。刘世虎说：“有关部门对我们一视同仁，有问题不回避，该整改的整改、该处罚的处罚、该支持的也不含糊，让我们发展起来很安心。”

2016年5月，济世康医院被纳入威宁自治县新型农村合作医疗定点机构，这既有利于减轻农民看病住院的负担，也为医院吸引农民就近治疗创造了条件。

如今，济世康医院病床位达到80张，开设有7个科室，拥有数字化摄影、彩色多普勒超声机、心电图机、心电监护仪等医疗设备，全院职工人数超过70人，还有医生来自黑龙江省。

观风海镇镇长张波表示，济世康医院极大方便了果化社区及周边村庄群众看病，很大程度上缓解了群众“看病难”问题。

为群众健康筑起一道“防火墙”

辗转几家医院后，威宁自治县秀水镇朝阳村村民刘永志将3个月大的女儿带到济世康医院，“其他几家医院都不敢接诊”。让刘永志没想到的是，济世康医院的大夫不仅治好了女儿的病，还能“先治病后交钱”。 作为院长的刘世虎深知，要赢得群众信任，既要医术过硬，更要医德过关。 刘世虎“穿着补丁衣服”长大，对于贫困群众甚是同情，群众来看病，能付医疗费的就付，暂时有困难还能赊账，万一给不了也就算了，“治病救人比挣钱有意义得多”。

据济世康医院工作人员介绍，医院每年都有数万元医疗费收不回来，欠账最久的已达10余年。 对于济世康医院没条件救治的病人，刘世虎时常开车将其送去贵阳、昆明等大城市治病，“若有钱就给点油费，若没钱也就算了。”

29岁的患者马江全家住30公里外的威宁自治县哈拉河镇马脖村，因左脚趾坏死，曾去过省外大医院治疗，但收效甚微。经亲戚推荐马江全来到济世康医院，没想到治疗效果不错，“以前脚只要一落地就会痛，现在基本不痛了。”

已经76岁的儿科医生陈庆华，2018年11月正式加盟济世康医院，“这里的氛围不错，我打算一直在这里干下去”。

灵活的薪酬机制，让济世康医院的医护人员有长期坚持干下去的信心。据介绍，该院医护人员的薪酬每月调整，由“院管会”每月评定，“工资待遇不看职称，看工作能力、看患者评价、看工作量”。

记者了解到，去年月工资最高的医生拿过2万元，最低的也有8000元。

医护人员精心服务，让济世康医院不断得到群众认可，大家口口相传，吸引来不少周边乡镇甚至是外省病人来治病。2019年，济世康医院接待就诊超过4万人次，住院人次较2017年增长近1倍。

被群众认可，让济世康医院医护人员感受到坚持下去的意义。护士赵江江是迤那镇中海村人，2014年从贵州省人民医院护士学校毕业后，先后在几家诊所、药房工作过，2015年来到济世康医院并坚持至今。“一方面是离家近，更重要的是当地群众很信任我们，让我感到付出的价值所在。”

乡村民办医院发展任重道远

虽然成长较快、群众信服，但济世康医院也面临着不少烦恼。医务人员招聘难、留人难是其中之一。

“医院地处偏远山村，生活交通相对不便，很难吸引人、留住人。”刘世虎告诉记者，曾经有应聘者来医院不到5分钟就走了，“连水都没喝一口”。如今，医院的条件仍旧很艰苦，“理发都是到十几公里外的小集镇去，住宿条件也简陋”。

济世康医院人事主任马济告诉记者，该院的人员结构严重分化，执业医师普遍年纪偏大，大多在60岁以上，护理人员又偏年轻，平均年龄只有25岁左右，流动性太大，“虽然采取了不少措施，但辞职走人的情况还是常有”。

威宁自治县人口超过150万，面积近6300平方公里，人均占有的公立医疗资源在全省处于靠后位置，至今还是贵州剩余贫困人口最多的深度贫困县。

“民办医院有效弥补了公立医院床位和医护人员不足的短板，为保障全县群众健康、决战脱贫攻坚作出了重大贡献。”威宁自治县卫生健康局医政股股长林杉浩告诉记者，该县民营医院与公立医疗机构在数量、人员上大致相当，分别为42家医院、2300多名医护人员。

另一方面，民办医院也存在着一些问题：规模小、服务能力还有较大提升空间；设备配置不足；医务人员的管理和配置不合理、流动性大等。

威宁自治县卫健部门负责人表示，“将一如既往地依法依规坚定支持民办医院平稳健康发展”。据了解，威宁自治县下一步将继续营造公平的发展环境，加强监管，积极引导，在学习培训等方面给民办医院提供更多机会，支持民办医疗机构做大做强。

2018年9月，刘世虎动工新建了一栋6层楼房，如今主体工程已经竣工。“这栋楼房是按照医院的功能布局设计的，正式投用后，医院的诊治工作将进一步规范，群众的就诊环境也将进一步提高。”

刘世虎希望，未来群众“走进医院就能感到安全”。