近日，一条“我国超过5亿人有家庭医生”的报道引发热议，不少人认为该数字和自身感受相去甚远。国家卫计委基层司12月20日回应表示，“家庭医生”的概念不是私人医生，所以签约数字与大家感受有所差异，下一步将做实做细家庭医生签约服务，提高服务质量。

如何界定家庭医生？国家卫计委基层司相关负责人介绍，家庭医生不是私人医生。现阶段我国家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。目前的基层家庭医生签约服务，主要以团队服务形式为主，家庭医生团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等，二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。

通过签约，居民能获得的服务包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压、糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务；同时，还提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务；有的地区还可以提供包括家庭病床、家庭护理等个性化服务。

当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求，而且，居民看病就医集中到大医院，看病难的问题在一段时间内仍长期存在。结合国际经验和国内实践，我国家庭医生模式由此产生。“通过为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，让群众拥有健康守门人。”卫计委相关负责人说。

据了解，目前，家庭医生主要依托城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院、村卫生室，来为居民提供包括基本医疗、公共卫生和约定的健康管理等服务内容。有签约意愿和服务需求的居民，可到附近的乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层卫生服务机构，选择一个家庭医生（团队）签订服务协议，周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。

对于大家关注的家庭医生数字是如何统计的，该负责人回应称，自2017年5月起，各地通过国家专门的信息系统报送家庭医生签约服务进展数据，以县（市、区）为单位进行填报，省级进行汇总，报送到国家卫生计生委。目前，一般人群签约率、重点人群签约率分别完成了30%、60%的医改工作目标，家庭医生“健康守门人”的职责和“群众贴心人”的服务模式逐步深入人心。目前，家庭医生签约服务优先覆盖重点人群，包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。在此基础上，我国正力争将签约服务扩大到全部人群。

同时，卫计委相关负责人也坦陈，目前家庭医生推进存在一些问题，包括：家庭医生特别是全科医生的数量不够，距离2020年每万城乡居民拥有2—3名合格的全科医生目标还有一定的差距；签约服务质量不高，个性化签约服务不足；部分地区家庭医生签约服务支持性政策还不到位等。这些因素综合作用，导致人们对家庭医生的存在的获得感不强。

对此，卫计委基层司负责人表示，下一步将做实做细家庭医生签约服务，加强对基层卫生人员的培养培训，同时合理设置签约服务内容，突出签约重点人群，并推广先进地区经验，提高居民参与的积极性。