近日，笔者在老区山西省平顺县西沟乡申家坪村，见到从医40年的村医李建廷，提起建好不久的村卫生所，他由衷地说：“现在环境比过去好多了，诊疗室宽敞了，设备先进了，干起活来也有劲。”然而，老李在高兴之余也有烦恼：现在，年轻人不愿到农村从事这一职业，乡村医生面临新老“断层”危险，由于无人接班,60多岁的他至今没法退休。

乡村医生是一支具有中国特色的基层卫生服务队伍,是农村卫生工作的主力军。但是受一些因素影响，制约了村医队伍的发展。一是待遇相对较低。村医的待遇仅靠上级拨付的基本公共卫生服务经费和一般诊疗费，收入有限。如长治市目前村医的平均月工资仅600元左右。二是保障机制不健全。乡村医生普遍缺乏养老保险，有的地方还没有建立村医到龄退出补偿机制。三是村医工作量大。除基本医疗工作外，还担负着11项基本公共卫生服务项目。

要让村医留得住、干得好，首先，要建立村医保障制度。应完善村医养老保险制度，并为其上工伤保险及医疗保险，缴纳的费用由财政、村医个人按照一定比例共同承担，使村医实现老有所养，同时降低职业风险，解除后顾之忧。

其次，加强村医队伍建设。通过邀请专家授课、对口支援、交流学习等形式，加强对村医的教育培训，逐步把村医培养成为农村地区实用型的全科医生。卫生主管部门、乡镇卫生院要加强对村医的业务指导、管理考核，不断提高村医队伍整体水平，满足基层群众的看病需求。

再次，逐步提高村医待遇。实行村医绩效工资与工作量挂钩，由主管部门考核确定，并建立随工龄增长的工资增长机制。建立村医奖惩机制，明确职责、严格奖惩，更好地调动村医工作的积极性，并逐步提高退休村医的生活补助标准。

（农工党山西省长治市委办 李红岩）