“假设一个医院一年的全部医疗收入是10亿元，那么其中有40%至50%来自于药品收入。根据目前的政策，医院可以有15%的药品加成。医院改善住院条件、购买和更新设备以及科研经费很大一部分来自于此。”全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫说，取消“以药养医”已经提了多年，但事实上药品收入已经成为多年来维持公立医院运转必不可少的部分。要真正打好这场攻坚战，需要多方面的努力。

“江苏是一个经济大省，医改的步伐也走得比较超前。以南京为例，二级以下的医疗机构已经全部实施药品统一配送，不再收取药品加成，这部分的资金缺口由政府全部补足。”陈鑫代表说，实行药品集中采购和配送后，采购成本大大降低，老百姓也得了实惠。

但是二级医疗机构的业务总量和收入总量与三级医院相比还有很大差距，要对所有三级公立医院取消药品加成，目前政府的财力难以达到可以完全补偿的程度。

陈鑫代表认为，要改变“以药补医”的现状，需要多处着手、形成合力。首先,要提高全民医保水平、扩大覆盖面，同时,鼓励发展商业医疗保险，作为对医保的重要补充。

其次，要加快公立医院改革，推动公立医院从创收型向服务型转变，提高公立医院运转效率、形成合理分配机制。为了改变公立医院依赖药品销售收入维持运转的局面，还要加大地方政府对公立医院的财政补贴力度。考虑到各个地区的经济发展水平和医疗水平的不平衡，中央财政也应对地方加大补贴力度。

再次，还要转变社会观念，合理调整医疗服务价格。陈鑫代表说，应该合理调整医疗卫生经费的结构，充分体现医疗技术的科技价值，使医护人员的技术价值和劳动付出得到应有的回报。