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江苏省泰兴市医疗保障局

织密医保基金监管网

近年来,江苏省泰兴市医保局创新医保基金监管方式,通过争创示范活动、远程视频监控和网格化管理,织密医保基金监管网,规范医保基金使用行为,维护医保基金使用安全。

一是开展示范医院争创活动。泰兴市医保局出台《关于开展定点医疗机构争创“规范使用医保基金示范医院(病区)”活动的通知》,在江苏省率先开展以“八带头、八严禁”为主要内容的争创示范活动,加强打击欺诈骗保宣传力度,注重正向引导,充分发挥典型的示范引导作用,树立了一批先进典型。

二是打造医保药店全景监控。泰兴市医保局成立远程监控中心,运用“互联网+”数据传输、远程操控、数据存储等手段,全天候、全视角监控医保药店刷卡服务行为,使得药店售药的过程变得透明。

三是实施两定机构(即定点医疗机构和定点药店)网格监管。为解决医保基金使用主体多、链条长、监管难的问题,泰兴市出台《泰兴市医保基金网格化监管实施方案(试行)》,对定点医药机构实行网格化管理。按照“便于管理、规模适度、全面覆盖”的原则定格定人定责,建立市、镇(街道)、村(社区)医保基金监管网格。

通过三位一体综合监管,泰兴市医保局织密医保基金监管网,有力维护医保基金安全。

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2023-11-23

江苏省泰兴市医疗保障局

1 1 经济日报 content_284727.html 1 <p> 织密医保基金监管网 </p> /enpproperty-->