近年来，重庆市石柱土家族自治县在努力抓好各项医保政策和任务目标落实上，建立了一套防范因病返贫致贫的长效机制；让人民群众医疗保障的获得感成色更足、幸福感更持久、安全感更有保障，书写保障和改善民生的医保答卷。

优化政策结构，对参保对象和资助标准分类调整。严格贯彻执行市医保局等7部门印发的《关于印发重庆市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》精神。2023年，累计资助困难群众7.67万人，资助金额1260.42万元，其中7类低收入人口及稳定脱贫人口6.11万，资助金额867.28万元。

强化部门协作，细化完善帮扶政策。畅通数据共享渠道，将防止因病返贫致贫监测对象信息及时传送至乡村振兴、民政、卫生健康等部门，有效促使各部门实施帮扶措施，切实防止监测对象返贫致贫，协同做好风险研判和处置、做好监测人群的动态管理。今年1月至4月，全县各部门共计分享监测预警人员1004人。

压实职能职责，优化监测帮扶机制。依托重庆市下发相关核查审计名单，积极核查并主动兑现“应助未助”对象医保待遇，保障参保人员权益；协助各乡镇（街道）核查辖区内人员医疗费用，为切实防止监测对象因病返贫致贫提供数据支持。

城乡低收入人口应保尽保。落实参保动员主体责任，构建县、乡镇（街道）、村（社区）三级参保责任体系，确保7类低收入人口和脱贫人口实现参保全覆盖。截至目前，在全县参加基本医保的人数达48.12万人，已实现特殊困难人群参保全覆盖。

增强基本医疗保险保障功能，进一步健全完善统一规范的城乡居民基本医保制度。稳定基本医保住院待遇水平，确保县域内政策范围内住院费用支付比例总体保持在70%左右。建立健全城乡居民医保门诊统筹制度，补齐门诊保障短板，规范城乡居民医保慢特病保障，优化“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障机制，确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖，切实降低“两病”并发症的风险。

提高大病保险保障能力，巩固大病保险保障水平。在过渡期内，继续对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施倾斜支付政策。上述对象参加城乡居民医保，大病保险起付线维持在全市上年度居民人均可支配收入的50%，政策范围内支付比例稳定在60%左右，大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，不设封顶线。

（数据来源：重庆市石柱土家族自治县医疗保障局）

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