本报北京3月18日讯 记者李佳霖 郭静原报道:在18日的北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京佑安医院感染性疾病中心主任、主任医师梁连春介绍了新冠肺炎临床检验和影像学检查有关情况。他表示,目前专家不建议对无发热、咳嗽等症状人员进行核酸检测及胸部影像学筛查,且血清特异性抗体IgG、IgM检测不适用于筛查发病初期患者或尚未发病的病毒携带者。
据介绍,国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》明确,新冠病毒核酸检测、血清特异性抗体检测结果和胸部影像学改变,是病例诊断与出院的重要判断标准。“患者就诊时,确定为疑似病例或确诊病例需要做哪些检查,要由临床医生根据患者症状、临床检验与流行病学史综合判断。”梁连春说。
“核酸检测具有早期、敏感、特异性高、易操作等优势,但核酸检测结果的准确性与患者感染时间以及样本采集、试剂质量、实验检测等因素有关。”梁连春解释称,主要影响因素一是标本采集的时机问题,患者在发病早期体内病毒量少,不易检测发现;二是呼吸道标本采集部位、采集量、保存方式和时间等;三是新冠病毒核酸检测试剂盒的灵敏度。
“因此,对临床高度疑似的病例,我们通常需要反复采集呼吸道标本,采用2种及以上试剂检验或验证,或进行病毒特异性抗体IgM和IgG检测等方法,综合判定后作出诊断。由于核酸检测等待时间长以及受采样时机限制,一般不单独用来进行普通人群的感染筛查。”梁连春说。