家里有健康秤，体检必须查腰围，小学开设健康课，运动可以得“积分”……日本人的“健康管理”学问多

到日本,最常看到的是老人的身影。餐厅服务员、出租车司机、导游……几乎所有行业都有老年人。他们不仅寿命长,身体还非常健康，行动如风。因此，我旅日期间，特别关注起这个国家健康与长寿的话题来。

日本人注重合理膳食结构，日本料理讲究美味不能掩盖食材原有的滋味。日本人的菜篮子里多是鱼、蔬菜和水果等,红肉、糖果、饼干这些高热量的加工食品比较少见。饭桌上，各种菜肴都是用小碟、小碗盛装，看着令人眼花缭乱。殊不知，这样的做法更容易让每顿饭都摄入多种而均衡的营养成分。

“在日本，肥胖是一种犯罪。”在日本这并非耸人听闻。以腰围为例，日本法律规定，企业必须每年对40至75岁的员工进行检查：男性小于等于90厘米，女性小于等于85厘米。腰围超标者必须去检查血压、血糖、血脂，若其中一项不合格将被列入代谢综合征危险人群，两项不合格就要被列为代谢综合征患者。

更为严格的是，这些人须在3个月内自行减肥，如果减肥失败，必须接受饮食控制教育，再过6个月仍然超重，则要接受再教育或自行离职。难怪几乎每个日本家庭都备着一台体重秤，有的家庭甚至有2至3台。

体重秤在日本被称为健康秤，使用最多的是人体脂肪测量仪。创业于1923年的百利达公司是日本知名体重秤企业,其“百利达健康项目”让员工身体与活动状态可视化，2014年该项目开始向外推广。百利达公司还开发了面向手机用户的健康管理软件,体重秤测量健康数据都可以导入手机中储存起来,从而形成个人健康大数据。

据了解,在日本,各个学校都配备了专门的保健体育教师。主管教育的政府机构还为小学生编撰了一本专用辅助教材,名为《我们的健康》。小学生每天要在学校吃午餐,菜谱由营养师制定,这就是让学生从小就接受膳食结构要合理的熏陶。

静冈县不仅拥有著名的富士山、伊豆的温泉、樱桃小丸子，而且还是日本顶级的健康长寿县。静冈县的人均期望寿命在日本全国都道府县中居中下游,但健康寿命却是第一县，男女综合达到73.53岁，而日本全国平均值为70.42岁。

“健康积分”是静冈县率先创立的一种健康促进新机制。当地政府对每天参加运动、改善饮食生活习惯、接受健康体检、参加健康讲座、运动教室或者志愿者等社会活动的人,给予健康积分奖励。参加一个月以上健康活动,市町村会发给参加者一张“健康活力卡”,凭该卡里面积分可以在合作商店享受饮食、购物等优惠。运动、营养平衡、参加社会活动,这就是静冈县的“长寿秘密”。

早在1978年，日本就推出了国民健康运动计划，2000年颁发了“健康日本21”计划，将延长国民的“健康寿命”（即自己能独立健康生活的寿命）作为基本目标。日本政府还在2002年颁布了《健康增进法》，旨在为推动国民健康提供法律依据。

一旦政策延续、习惯养成，保守和死板的日本人就会一以贯之，全民响应。寿命延长是一项“综合工程”，需要政府、医院、企业、学校、社会团体等多方共同协作。

走进日本袋井市综合健康中心,嫩绿色的温馨布置让人心情放松。这个中心有个目标，就是为了让任何人都尽可能在住惯了的地区持续自己原有的生活,实现“地区总括性护理系统”。附近居民有关保健、医疗、护理、福祉合作等都可在这里完成。通过综合咨询窗口,居民们还能获得有针对性地建议。从婴幼儿至老年人，袋井市每个人的健康管理以及医疗应对都在这个占地面积并不大的综合健康中心实现。

日本的各个城市一般都有公立的健康管理中心,这些中心多数是由国家财政和地方财政共同出资建立,大多和当地的大学附属医院、医学研究机构及公立医院建立联系。可以说,这是对国民管理健康提供“一条龙”服务。

如何统筹推进公共卫生、全民健康及可持续发展目标,这是世界各国都关注并长期努力解决的问题。