近年来，随着新农合全面覆盖和农村经济水平提高，农民看病不再难。但是，农村医疗卫生条件仍然较差，急需引起重视。

一是乡村医疗队伍参差不齐。部分村医未接受正规医疗卫生教育培训就开乡间诊所，很多乡村医生把卫生室建在了自己的家里，卫生室与卧室、厨房混为一体，执医环境令人担忧。二是乡村医生技术水平普遍低下。由于乡村医生收入低、待遇差、工作量大、条件艰苦，所以技术较好、有职称的乡村医生往往选择去城市医院，导致农村医务人员青黄不接，断层严重，少数行政村甚至根本没有医生。三是小病大治、乱开乱查。少数乡村医院的医生为了增加收入，连小小的感冒也要让病人输上几天液，常常是多种价格昂贵的抗生素齐上阵，不仅造成了药品资源的极大浪费，也明显加重了病人的经济负担。四是农民普遍缺乏基本医疗健康知识。许多村民平时省钱不愿定期体检，一旦有个头疼脑热就会恐慌。

由于这些问题长期得不到解决，迫使病人无论大病小病都往大医院跑，造成农村卫生室门可罗雀，而大医院却人满为患。要解决农村就医难题，需要筑牢农村医疗卫生服务网底，稳定优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。

一是合理配置乡村医生。根据辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和预期需求以及地理条件等因素，按村农业人口1.2‰的比例配置乡村医生，少于千人的村，按1名乡村医生配置。对边远山区、服务人口较少、居住分散、卫生技术力量不足的行政村，通过乡镇卫生院派驻医务人员、设立乡镇卫生院医疗卫生服务流动站点、开展巡回医疗等多种形式，实现村级医疗卫生服务全覆盖。

二是加强乡村医生队伍管理。严格乡村医生执业准入，规范开展乡村医生考核，考核内容包括基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度，乡村医生学习培训情况及医德医风等情况。同时，健全乡村卫生室、乡镇卫生院、县区医院三级就诊信息网络，让农民可以自由选择就近就医。

三是改善农村医疗机构设施条件。按照人口分布和地域条件，因地制宜建造一批村级卫生室。同时，依托村级卫生室大力宣传普及基本医学知识，防止农民盲目就医。

四是开辟农村医务人才培养通道。支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险，提高老年乡村医生养老生活补贴标准，让医务人员“下得去、用得上、留得住”。

（江西省九江县 张金玲）