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上一版3  4下一版 2017年1月18日 星期 放大 缩小 默认
为“病历界清流”点赞
卢骏骅

一张2016年12月13日的会诊记录单,因为字迹工整清晰,被网友称为“病历界的一股清流”。这张走红网络的会诊记录单,是新疆中医医院呼吸科一名医生手写的。

医生写好病历本,就好比老师写好板书,理应工整易懂,是从业者的基本职业要求。对此,原卫生部2010年修订的《病历书写基本规范》对各医疗机构的病历书写进行详细规范,对百姓看不懂不少医生写的“狂草病历”做出回应。

字迹工整的会诊记录单,是对他人的尊重,也是对自身职业的尊重。事实上,如果连病历都不能写好,人们就很容易产生对病人病情诊断能否客观准确、对病人态度是否友好的猜测。即便未来诊疗将更多地使用电子病历,但态度是否端正显然不会因为病历介质的改变而转变。

从某种意义上说,写病历的过程,就是医生与病人沟通的过程。医生在就诊过程中,除需提高个人医术水平、加强医德修养外,还应特别注重与患者的沟通,耐心地向患者解释病情,用通俗的语言让患者对病情心中有数,而写出能认清楚、理解清楚的病历就是与患者沟通的一个重要方式。因此,我们要为在病历上工整写出病情的医生点个赞,也期待着“病历界的一股清流”能够影响更多人,让更多从医者养成这种职业自觉,为创造和谐的医患关系写下自己“清秀的一笔”。

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