中共中央、国务院日前印发《“健康中国2030”规划纲要》,提出了今后15年我国推进“健康中国”建设的行动纲领。相关专家在接受记者采访时指出,《纲要》确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”,提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程,将健康纳入经济社会发展全局,对于推动经济社会发展方式转变、改善百姓生活具有重要意义。
《纲要》提出,到2030年,健康服务能力大幅提升,优质高效的整合型医疗卫生服务体系全面建立。
“医疗卫生服务体系是健康中国的重要组成部分。没有健全、公平和高效的医疗服务体系,医疗卫生投入和医疗保障制度的作用就难以发挥,人民群众就难以从卫生与健康发展中受益。”北京大学公共卫生学院院长孟庆跃认为,要系统性整体推进健康中国进程,关键是加强基层服务能力建设,强化合作和联动,促进医疗卫生服务体系整合。
中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德认为,推进健康中国建设,首先是健康管理体制的建设,即“健康入万策”,需要跨部门、跨领域协调联动,成立国家健康促进委员会,以健康中国统领协调各部门。在完善基层卫生服务体系方面,学习国际上较为成功的做法。比如,一些国家基层医疗卫生机构由医生个体或者医生联合体组成,但由政府为基本医疗卫生服务付费。政府在“买单”的过程中考核这些私立医疗卫生机构。
《纲要》将“共建共享、全民健康”作为战略主题,坚持政府主导,动员全社会参与,推动社会共建共享,实现全民健康。
中国科学院中国现代化研究中心主任何传启表示,提升国家健康能力,要深化健康体制改革,健全国民健康体系,提升健康服务能力,提供全方位的健康服务。在提升健康保障能力方面,要完善医保缴费参保政策,实现医保基金可持续平衡,加快推进基本医保异地就医结算,实现跨省异地住院医疗费用直接结算。
“在提高医保保障能力的过程中,要把钱用在刀刃上。过去医保支付方式是以项目为主的支付方式,从本质上讲是鼓励多花钱,多用医疗手段。改成以病种形式或复合型的支付方式,就要调动医院自觉节约的内在动力。”国家卫计委主任李斌指出,尽管医保覆盖率达到95%以上,但我国保障总体水平仍然不高。因此,医保一定要变成一个节约型的医保。
《纲要》提出,预防为主、关口前移,推行健康生活方式,减少疾病发生,促进资源下沉,实现可负担、可持续的发展。从疾病的预防和治疗两个层面采取措施,强化覆盖全民的公共卫生服务,加大慢性病和重大传染病防控力度,创新医疗卫生服务供给模式,为群众提供更优质的健康服务。
“我国目前人均预期寿命和健康寿命有差距,慢性病呈现‘井喷’态势。我国成年人中每10人就有1人患有糖尿病、每4人中有1人患有高血压,有不少人带病生存、生活质量不高。”中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立指出,如果仅仅将健康的追求等同于医疗治病,不加强预防,就难以应对严峻的健康国情。
实现“健康中国”战略目标,一是重“医”轻“防”的思路需要转变,二是慢性疾病需要得到有效治疗。北京宣武医院神经内科医师宋海庆认为,应将预防关口前移,开展慢病防控全民健康教育活动,打一场“慢性病防治的人民战争”。医务工作者应该发挥健康教育者排头兵作用,引导公民做好慢性病的自我监测。同时,加强社会动员,编写通俗易懂慢性病防治知识问答科普读物,寓慢性病预防于日常生活之中,让健康生活方式如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等理念家喻户晓,深入人心,促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。