医养结合是一项复杂的系统工程，并不只是医疗机构加上养老机构这样简单的“1+1”，要实现医疗服务和养老服务的深度融合，要打破机构之间的服务界限，还需要整个社会服务体系的健全及公共服务设施的完善。

首先，要深化养老体制机制改革，统筹医疗制度和养老保险改革，筑牢医养结合的底线。建立由多部门参与的养老保险协同工作机制，统筹解决医养融合方面的问题。设立老年护理保障基金，将老年护理院纳入基本养老的保障范畴。

其次，要充分发挥市场配置资源的决定性作用。大力发展商业健康保险、老年人长期护理保险，建立分层次的老年护理保障经费支付体系，培育高端养老护理市场，鼓励社会力量开办养老医疗机构。

再次，要加强医养结合型养老服务能力建设。一是推进养老机构医疗条件配备与完善，鼓励有条件的医疗机构内设养老机构或养老病床。二是培育稳定、高质量的医养结合型养老服务业的从业队伍，加强相关的职业教育培训，建立医养结合型养老服务人员的资格认证、岗位评定和岗位津贴制度。

最后，合理转化闲置的医疗资源，增加区域内医养结合型养老机构。目前，有些医疗机构，尤其是基层或专科卫生机构，病床闲置，而养老机构却一床难求。要改变这种现状，可建立部门间统筹协调推进机制，将闲置的医疗资源转化为定点养老机构的资源。

（湖南桃江县松木塘镇桃锰社区 朱金良）