医疗和养老结合，是一种有效满足老年群众治病养老需求的朝阳产业。随着国家政策支持力度加大，社会资本不断涌入医养结合领域，一些基层公立医院利用自身优势，把闲置医疗资源有效利用起来，办起了医养结合服务机构和场所，较好地满足了社会的需求。

然而，随之出现的一个难题是，公立医院开办医养结合机构和场所，属于新增医疗服务项目，按照公立医院现有的管理模式，这需要物价等部门事先进行价格制定和明确，否则就属于违规设置医疗项目收费。

对基层物价部门来说，虽然医养结合服务提出了许多年，上层文件也出了不少，但关于医养结合相关项目的收费制定，到目前为止却并没有明确的价格管理和定价依据，按照“法无许可不可为”的现代政府行事规则，基层价格部门就不能及时提供定价支持和服务，使得基层公立医院的医养结合实际上处于没有收费依据的窘境，这在一定程度上阻滞了医养结合产业的发展。

要想推进医养结合产业的顺利发展，一方面，国家要从政策层面明确鼓励基层医疗机构利用自身闲置医疗资源参与医养结合，并提供尽可能多的政策支持，让地方公立医疗机构名正言顺地参与其中。另一方面，国家和省两级价格部门要直接或授权地方物价部门，为医养结合服务出台价格监管和定价依据，让地方价格部门更好地为这一新业态发展服务。

（河南省内乡县物价局 余明辉）