医疗服务价格改革既是对此前药品价格改革的有序接力，也是对深化医药卫生体制改革目标的有效执行。只有落到实处，改革的承诺才能充分兑现

近日，国家发展改革委等四部门联合发布《推进医疗服务价格改革的意见》，实施医疗服务价格分类管理，采取政府指导价和市场调节价相结合的管理方式。同时，改革医疗服务项目管理、定价方式，强调理顺医疗服务比价关系。此次改革，既是对此前药品价格改革的有序接力，也是对深化医药卫生体制改革目标的有效执行。

目前，医疗服务价格政策的内外部条件已发生深刻变革。一方面，随着医疗卫生事业及市场经济的发展，现行医疗服务价格管理方式已不能满足需求。受长期以来“以药补医”运行机制、医保结余支付能力不足及诊疗行为不规范等因素制约，部分医疗服务价格偏低，医疗服务比价关系尚未完全理顺。要想进一步理顺医疗服务价格、促进公立医院建立科学补偿机制，就必须推进改革。

改革之法，在循序而渐进，稳推而广之。新一轮医疗服务价格改革，是基于总结过往经验和地方实践的稳步推进。

从以往经验看，单兵突进的医疗服务价格改革无法满足总量控制及兼顾群众和基本医疗保障承受能力的要求。江苏、浙江、安徽、山东、河北等省份进行公立医院医疗服务价格改革后，市场价格呈整体平稳态势，为此次改革的推行做了充分准备。新一轮的医疗服务价格改革总结地方成功经验，强化政策联动、坚持总量控制，并根据市场竞争和需求状况进行分类管理，为维持价格基本稳定、避免出现大幅度的价格波动提供了坚实保障。

有了坚实的基础，接下来的落实更加重要；只有落到实处，改革的承诺才能充分兑现，医疗服务价格改革才会成功。

首先，做好统筹调度。国家层面需要发挥对全国医疗服务价格水平的宏观调控，统筹各地价格形成机制，协调减少医疗服务价格出现显著性的区域价格差异。

其次，加强政策协同。为保证医疗服务价格改革的顺利推进，必须做好与药品价格、医保支付、薪酬制度改革等政策的衔接，尤其是要确保价格调整政策与医保支付政策的协同推进。对敏感的收费项目的调整工作要缓步推进，并做好医保联动，在总量控制的条件下，尽可能减轻患者对于医疗服务价格变动特别是上升的直观感受。

再次，明确监管监督。建立监管、督导机制，对于净化和改善医疗服务价格改革的生态环境至关重要。一来，加强监督有利于增强医疗服务价格改革的透明性，能够及时对改革进展和效果进行评估；二来，能够尽可能预防价格的不合理变化，保证基本医疗服务价格体现其公益性质。

（作者系中国药科大学国际医药商学院副院长，医药价格研究所所长）