随着我国人口老龄化步伐的加快，城乡老年人卫生保健工作面临的困难和挑战越来越多，特别是慢性病已经成为城乡老年人身体健康的重要公共卫生问题。事实上，这些常见慢性病只要预防得当，治疗及时，完全可以得到控制。

在现实生活中，许多城乡老年人的卫生健康意识欠缺，小病不在意，治疗不及时，病情严重了才匆忙赶往医院；还有部分老年人对自己的疾病缺乏正确的判断，小病也非得找大医院的名医进行治疗。老年人迫切需要能够提供贴心服务的家庭医生。

一是建立一支群众信任的家庭医生队伍，增强群众主动签约的意愿。家庭医生是签约服务第一责任人，签约服务原则上采取团队服务形式。家庭医生团队要主动完善服务模式，可按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。同时，要采取多种措施，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，引导居民有效利用签约服务。

二是提高家庭医生的待遇和地位，调动家庭医生开展签约服务的积极性。要完善收入分配机制，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供优质签约服务等合理提高收入水平。完善综合激励政策，在编制、人员聘用、职称晋升等方面重点向全科医生倾斜。

三是明确家庭医生签约服务的内容和标准。健全签约家庭医生的监督管理机制，禁止签约医生泄露老年人的个人信息、医疗信息等；建立签约医生的调换解约制度，老年人不满意可以调换解约；设立科学的签约程序，明确规定出现何种情况签约医生才可将服务对象转到定点医院就诊等具体事项。

（贵州省关岭县发改局 姚启超）