对于大多数人来说,“基因测序”可能还是一个陌生的词汇。2011年,苹果公司创始人乔布斯因试图治疗癌症,接受了全基因测序;美国著名影星安吉丽娜·朱莉也曾通过基因检测,选择手术切除乳腺以降低患乳腺癌风险。随着科技的进步,基因测序正从实验室逐渐走入临床,开始为越来越多的人所熟知。
所谓基因测序,是一种新型基因检测技术,只需要患者的血液甚至唾液,无需传统的病理切片,便能够分析测定基因全序列,预测罹患多种疾病的可能性及个体的行为特征,如癌症或白血病、酒量等。甚至可以说,基因测序技术是下一个能改变世界的技术之一。
2015年1月,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中谈到“人类基因组计划”所取得的成果,并宣布了新的项目“精准医疗计划”,希望精准医疗可以引领一个医学新时代。同时,美国财政预算计划在2016年拨付给美国国立卫生研究院(NIH)等机构共2.15亿美元,用于资助这方面的科学研究与创新发展。作为“精准医疗”的基石,基因测序技术和普及得到快速推进。
在这项前沿技术领域的比拼中,我国走在了世界前列。在近日举行的2016松禾资本春季论坛上,我国基因测序领域的龙头企业——华大基因透露了这项技术的最新进展。该公司首席市场官赵立见介绍说,华大2012年就提出百万人基因组计划。公司测序技术的提升,带来测序成本的快速下降,已经远远超过摩尔定律,从原先启动人类基因组计划所需的30亿美元,下降到目前做一个人类基因组仅需1000美元,这是一个巨大的突破。此外,华大的测序技术日益成熟,测序仪器也实现了快速发展,比如,华大在去年10月份自主研发的国内首台二代高通量测序仪已经面市。
世界卫生组织最新发布的《全球癌症报告2014》显示,新增癌症病例有一半出现在亚洲,其中,中国新增癌症病例数量位居世界第一。2012年,中国癌症死亡人数为220.5万人,约占全球癌症死亡人数的四分之一。我国大多数患者发现肿瘤时,已错过了最佳治疗时期。在中国,癌症患者的5年生存率仅有30%,而日本已经高达80%。提高我国肿瘤早期诊断和精准医疗技术迫在眉睫。
“我们认为肿瘤不是突然发生的,只是被突然发现。其实,从肿瘤细胞的形成到真正形成癌症,过程很长,有足够的时间去诊断和治疗,但目前全球的肿瘤尤其是早期肿瘤的诊断率不超过50%。”赵立见表示。
基因测序技术的发展将显著改善这种境况。在预防方面,基因测序可以做很多遗传性肿瘤的基因检测。比如,某患者通过基因检测发现,他的姨妈和母亲都死于某个基因突变,他便选择了相关基因预切除。所有遗传性的肿瘤,都可以通过预防性检测提高早期诊断率。“早期的肿瘤细胞由于数量很少,含量只占循环血液内的ctDNA万分之一,要将其准确检测出来,就需要加大测序的通量。”赵立见说,未来,基因组还可以作为监测的手段,在肿瘤发展过程中,监测不同时段的ctDNA变化,这个领域的临床应用会越来越被大家接受。
作为下一代诊疗技术,以基因测序为前提的精准医疗,较传统诊疗方法有很大的技术优势。长期关注生物医药类项目投资的松禾资本业务合伙人曾晓玉说,可以通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并对一种疾病不同的状态和过程进行精确分类,在治疗过程中进行精准用药,在术后康复过程中进行精准追踪……最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益。