随着我国老龄化进程的加快，老人养老、看病的双重需求正逐渐增多，医养结合作为医疗服务体系的有效补充，成为各地积极探索的一种新模式。然而作为体制改革中的新鲜事物，医养结合依然面临着诸多困难。

一是医养结合机构“身份”难界定。由于国家层面没有出台相应的政策和标准，很多机构“身份”难以界定，下一步的规划和发展更无从谈起。目前，医养结合的监管主体涉及民政、医保、卫生等部门，各项政策、标准不统一，也是医养结合养老机构必须要面对的问题。

二是市场供需脱节。医养结合是系统工程，探索这条路是要解决就医难、养老难问题。现实情况是，许多慢性病患者需要康复治疗，但市场供给不足，服务设施不完善，全科医生缺乏。同时，病源较少的二级医院、社区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构的资源得不到充分利用。

三是专业护理人员缺乏。目前护理员年纪普遍在四五十岁，且缺乏正规培训。全国设有养老护理专业的院校较少，培养也多侧重于技能实操，缺乏学历和学位教育，难以满足市场对复合型养老管理人才的需求。

要促进医养结合养老新模式快速健康发展，需要创新体制机制，厘清相关标准，破除其发展障碍。应明确规定养老机构的准入门槛、服务对象以及监管方式；打破多部门管理的行政壁垒，加大对养老机构的资金扶持力度；完善相关医保制度，尤其是长期护理保险制度，保障医养结合顺利运行；健全养老服务人员职业发展体系，对养老服务人才的培养要分类、分层、分阶段，引导更多高职院校开设养老护理专业。

（山东省滨州高新区党政办 初宝瑞）