国家卫生计生委有关负责人近日表示，县级公立医院改革取消药品加成后，医院收入减少，减少的收入由调整医疗服务价格、增加政府补助、降低医院运行成本等承担。其中，首先要提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格。
目前，很多医院已经大幅提高了医护人员的诊疗费。但是，也有两个问题需要避免。其一，大幅提高诊疗费的同时是否取消了以药养医？如果两者并行，无疑是在增加患者负担。其二，取消以药养医后，能否杜绝医务人员通过过度诊疗、过度手术、过度护理赚钱？坦率地说，如何判定过度诊疗目前还没有明确的依据，当诊疗费、手术费、护理费等关系到医护人员的个人收入时，就很难保证患者不被“过度”服务。
防止过度诊疗，需多管齐下。一方面，医院应强化诊疗、手术、护理等服务收费信息的公开，方便公众监督。特别是要建立由专业人士组成的第三方评价机制，对存在争议的诊疗进行评判，医院也要将有否“过度诊疗”纳入医护人员的考核环节。另一方面，在提高诊疗费等服务收费的同时，地方卫生主管部门应建立相应的过度诊疗预防和投诉机制，将医生的诊疗行为关进制度的笼子。
