本报福建三明6月13日电 记者吴佳佳报道：城市公立医院综合改革试点座谈会今天在福建三明市举行。国家卫计委主任李斌在会上表示，我国城市公立医院综合改革试点工作在体制机制改革和管理服务改善等方面进行了积极的创新探索，取得了阶段性成效，今天全面启动第二批34个城市公立医院综合改革试点。当前，基层医疗卫生机构综合改革已经实现了全覆盖，县级公立医院综合改革试点县今年超过50％，明年将全部推开。

“公立医院改革试点部分难点问题尚未取得实质性突破”，李斌指出，目前，分级诊疗制度、科学的补偿机制和人事薪酬制度尚未建立健全，医保支付制度改革滞后，医保的基础性地位和作用尚未充分发挥，药品、耗材价格虚高问题仍比较突出。同时，公立医院改革试点的综合性、协同性不够。

李斌表示，城市公立医院综合改革试点工作下一步要合理规划医疗卫生资源布局，鼓励社会办医，推动分级诊疗制度建设。在合理规划布局医疗卫生资源方面，一是要合理把控单体医院的规模和标准；二是要加强重点专科建设，重点做好儿科、妇产、精神卫生、老年护理、康复等学科能力建设；三是要鼓励社会办医，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，鼓励社会资金投入短缺的医疗服务领域；四是要妥善处理好公立医院的债务问题。

李斌还指出，在试点推动分级诊疗制度建设过程中，城市公立医院改革要以医联体为平台，推动优质资源下沉基层，引导患者到基层就医。在医保支付制度上，要积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等改革，将单纯的按项目付费向混合支付方式转变，建立医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判支付机制，保障医保基金安全和使用效率。