近年来，保险业在探索新型养老业态方面取得积极成效，但由于是新型业态，存在政策支持不多、体制机制不顺等问题，影响了保险机构投资的积极性。

一是管理机制不健全。以前，我国老年人少，养老院主要由国家和集体投资建设，重点解决“优抚”和“三无”老人的供养问题，养老是一种社会福利，归口民政部门管理，与之相关的业务分属劳动和社会保障、住建、卫生和计划生育等多个部门管理。创办新型养老业态不仅涉及多业态融合，也涉及多部门监管，迫切需要系统规划和统一监管，这使得现行体制管办不分，政企不分、政社不分的矛盾越来越突出。

二是政策支持不足。当前，在促进养老产业发展的医疗政策、投融资、土地等方面限制仍然较多。如许多地区在探索医养结合养老服务模式过程中，缺乏卫生、民政和社保部门的协调配合，养老机构与医疗机构的合作渠道不通畅，养老机构内设医疗机构很难获得医保定点资格。同时部分政策落实比较难。尽管国家加大了政策支持力度，但保险机构特别是保险业中的民间资本投资养老产业仍存在“玻璃门”、“弹簧门”，如根据有关政策，民办养老机构可以享受土地、税收等优惠政策，但实践中这些政策很难落实。

三是市场定位冲突。社会化养老服务的概念已经提出10年，但仍缺乏明确的 “营利性”与“非营利性”机构的性质界定及相关管理办法。一些地方公办养老机构出现“高档化”趋势，偏离“保基本”功能，有的则低价出售，扭曲了养老市场价格体系，造成不公平竞争，挤压民办养老机构市场空间。

四是专业人才缺乏。目前全科医生、专业护理和老年家政等服务人员比较短缺，要加强专业人才培养。据统计，我国目前大约需要1000多万养老护理人员，而全国现在仅有30多万人，其中取得职业资格的不足10万人。此外，由于劳动时间长、劳动强度大、劳动报酬低，许多从业人员不安心本职工作，频繁跳槽改行，养老服务队伍不稳定。再有，因为缺乏正规的岗前培训和资质认证，高素质的护理人才极度匮乏。

五是融资难问题突出。养老产业投资回收期长，经营利润低，需要长期的低成本资金支持，但国内融资渠道不畅，融资难、融资贵问题制约新型养老业态发展。

（作者系武汉大学商学院保险与精算学系主任）