编者按

乡村医生是广大农民基本医疗服务的主要提供者，但他们的养老、医疗等问题却一直未能妥善解决。如何建立一支稳定的乡村医生队伍，让他们没有后顾之忧地投入到为广大农民服务的事业中去？这是一个关系到我国农村公共卫生事业发展的大问题。

邓前堆：云南怒江州福贡县拉马底村乡村医生；

方连英：云南玉溪市新平县马鹿寨村卫生员；

陈文琴：云南大理白族自治州南涧县宝华镇拥政村乡村医生。

“我们村有村民1023人，只有两名乡村医生。所以，我们俩就要轮流在卫生所值班，有时病人多，谁都休息不了，家里的任何活都顾不上。”方连英说，她做乡村医生已经23年了，政府每月发给乡村医生的生活补贴从50元、70元、100元、150元、250元逐步提高到去年5月的500元。“这说明，国家更加重视乡村医生了。”方连英说。

“政府每月固定给我们补助生活费400元，另外看一个病人再补几元钱，这样算下来，我每年能拿到近2万元。”陈文琴认为，现在国家对乡村医生、乡村卫生所很重视。“村卫生所都是去年新翻建的房子，不仅地方大了、条件比过去好了，诊疗设备也更先进了。”陈文琴说。

被当地百姓誉为“索道医生”的邓前堆说，在一些边远地区，很多村卫生室的条件比较差，他期望党和各级政府更多地关心乡村医生，尽快改善乡村的医疗条件。

作为乡村医生，有什么苦衷呢？3位乡村医生不约而同地告诉记者，“我们最大的顾虑就是退休后的养老问题”。方连英说，就是因为乡村医生退休后的养老问题没有落实，导致村里的年轻人没有愿意当乡村医生的，出现了乡村医生青黄不接的情况。

乡村医生们的担忧，已成为当前制约农村公共卫生事业发展的“瓶颈”。为突破这一“瓶颈”，近日公布的《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》明确提出，全面落实乡村医生补偿政策，乡镇卫生院原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本卫生服务经费拨付给村卫生室。同时，支持乡村医生参加城乡居民社会养老保险，按规定领取养老金，鼓励有条件的地方采取多种方式提高乡村医生的养老待遇。

前卫生部领导同志表示，今年，国家将下决心稳定乡村医生队伍，维护他们的基本权益。让每位乡村医生的年收入不低于2万元，这是卫生主管部门对各地卫生行政部门的硬性要求。

“目前，中国农村活跃着110多万名乡村医生，直接服务亿万农牧民，其中仅有很少一部分能够拿到国家的职业医师资格或职业助理医师资格。”北京大学第三医院院长陈仲强认为，应大力加强村医队伍建设，要建立切实可行的资格认定、考核上岗、晋升、加薪、奖励制度，吸引人才，稳定队伍；对自愿分配到乡村卫生院的大学毕业生，应给予深造的优惠条件；城市医院责任承包，对口培训乡村医生，提供进修机会，逐步提高他们的专业水平和救治能力。此外，还可以将村医纳入到乡镇卫生院的统筹管理，使这支队伍真正能得到后续补充。

对此，国家卫生和计划生育委员会副主任孙志刚表示，国家将采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设；中央财政已建立补助机制，在村卫生室实施基本药物制度，地方各级财政要采取定额补助的方式给予专项补助；各地可结合实际，建立乡村医生退出机制。同时，通过建立定期免费培训制度、采取鼓励定向培养等措施，优化乡村医生队伍，力争到2020年乡村医生总体具备执业助理医师或以上资格。

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各地探索：

江苏省逐步将符合条件的村卫生室新补充人员或取得执业（助理）医师资格的人员纳入乡镇卫生院编制统一管理，建立乡镇卫生院人员派驻村卫生室轮岗工作制度，将乡村医生纳入城镇职工养老保险范围，财政给予一定支持。

云南省玉溪市建立乡村医生退出机制，完善保障机制。对按年龄政策办理退出手续的乡村医生，按月发放退养补助，退养补助根据连续工龄分3档发放。乡村医生的培训经费，按农业人口人均0.5元的标准纳入区县财政年度经费预算。

青海省对村医实行专项补助，标准为每人每年8000元。对取得执业（助理）医师资格或中专以上学历的村医，每人每年再增加1000元补助。目前，全省所有乡村医生都按不同标准档次参加了新型农村养老保险或其他养老保险。