本报讯 记者吴佳佳、通讯员段文利报道：作为国家“十一五”传染病防治重大专项责任单位,北京协和医院近年来在成人艾滋病抗病毒治疗方面病死率、治疗费显著降低。这说明我国成人艾滋病抗病毒治疗获重要突破。

据介绍，“鸡尾酒”疗法是降低艾滋病发病率和病死率的最有效手段。然而相对于西方发达国家有三十多种药物来说,我国国产仿制抗病毒药物种类非常有限。北京协和医院感染内科教授李太生等专家以协和医院为全国研究中心,联合国内十家医疗机构,建成中国艾滋病临床研究平台,并持续开展国家传染病重大专项“成人艾滋病抗病毒和免疫重建研究”。

“建立有效、毒副作用小的最优药物组合方案,是我国控制艾滋病疫情、降低发病率和死亡率的重要手段。”李太生介绍说,课题组在国际上率先提出以国产仿制药为主的优化治疗方案。新方案最大程度地避免了一些毒副作用,人均年费用为1437元,与以进口药为主的方案人均年费用3719元相比,使年均治疗费用降低61.4%,病人依从性和耐受性显著提高。经对657例病人给予上述优化一线方案治疗一年后,其艾滋病病毒完全抑制率显著提高到70%以上,达到国际水平。与此同时,年病死率显著降低,与中国疾病预防控制中心2008年公布的4.6%相比,直降75%以上。如果按2011年全年全国新治疗艾滋病病人4万人计算,使用优化方案可使严重骨髓抑制的发生人数减少4800人,在阻止严重骨髓抑制方面的治疗费用可节约1.3亿元。李太生告诉记者,这一方案是迄今为止性价比最高的方案,有望在资源匮乏的国家和地区推广应用,成为抗病毒治疗的首选方案。

摸清艾滋病病毒感染人群中究竟有多少人合并乙肝感染，对乙肝高发的中国、东南亚乃至非洲国家和地区的艾滋病防控工作具有重要的现实意义。2008年起，李太生带领课题组从全国12个医疗中心募集了550名艾滋病感染者纳入该项研究。结果发现，艾滋病病毒感染人群中14.6%合并感染慢性乙肝，分析可能为二者感染途径相同、艾滋病病毒感染后免疫力的下降使乙肝感染率提高所致，目前国产一线抗艾药物对艾滋病感染的治疗效果并不受是否感染乙肝病毒的影响，产生肝毒性的几率也较小。这比国外专家的研究整整提前了四年。

李太生等还发现，在长期接受“鸡尾酒”治疗的艾滋病患者血液中,病毒载量检测不到,但在泪液中可检测到较高水平的病毒载量,提示泪腺和泪液相关的组织、器官,极可能是艾滋病病毒的储藏库，这为完全根治艾滋病提供了新思路。