自实行基本药物制度以来，湖南省芷江县集中采购品规1661种，统一配送率达93.21%；“零差率”销售使药品价格在原有基础上下降了46.7%，乡镇卫生院基本告别了“以药养医”局面。

“住院9天，住院费用1125.6元，补偿金额1025.6元，自付费用100元。”在湖南省芷江侗族自治县木叶溪乡卫生院，村民张圣槐告诉记者，“要不是有这么好的医保政策，我这后半辈子都要躺在床上了。”

患有顽固性类风湿性关节炎的张圣槐，因为昂贵的医疗费用曾多次放弃治疗，长期卧病在床，如今，张圣槐又能下地干活了。医改的“芷江模式”，悄然缓解了当地群众“看病难、看病贵”难题。

芷江是全国第五个实施乡镇卫生院住院医疗费用全报销制度县和实施国家基本药物制度试点县。自2003年以来，芷江县不断改善乡镇卫生院的就医环境，先后投资1000余万元对全县的28个乡镇卫生院房屋设备进行了改造。28家乡镇卫生院统一制作了电子显示屏，公示药品价格并宣传相关医改政策。为避免乡镇卫生院出现“药价降了、收入少了、医生跑了”的尴尬局面，县财政每年拿出专项资金663万元，作为乡镇卫生院推行基本药物制度的补贴，每月按时发放50多万元。

在村卫生室的管理上，芷江县推行乡、村医疗服务体系一体化建设，变“村办村管”为“村办院管”，实行“统一规划和建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务监督、统一绩效考核、财务独立核算、责任独立承担”的管理模式。乡镇卫生院对口管理村卫生室，为村卫生室提供零差率销售的“基药”；每个乡镇卫生院院长为村卫生室实施国家基本药物制度的第一责任人，负责村卫生室日常监管工作，形成以行政管理为保证、以药品管理为基础、以财务管理为重点、以业务质控为核心的管理模式。

自实施国家基本药物“零差率”销售后，芷江县乡镇卫生院门诊就医人次增长了21%，门诊次均医疗费用由原来的33元下降到27元，降幅达18%；住院人次增长10%，住院次均医疗费用由原来的762元下降到666元，降幅达13%，从而改写了该县乡镇卫生院“以药养医”的历史。