现代社会逐渐认识到，仅靠加大投入已不能从根本上解决国民健康的问题。各国纷纷寻找新的出路，“个体健康社会化管理”应运而生，成为医疗卫生事业新趋势。

一项涉及多学科的系统工程

个体健康社会化管理是一项涉及多部门、多系统、多学科的系统工程，目的是在各种现代高新技术的支撑下，通过对个体健康进行全程式的社会化管理，使人从小养成良好卫生习惯和生活方式，不得病、少得病，得病后能尽快恢复和增进健康，即使是到了生命末期也能得到充满温情的临终关怀。总之，通过健康管理的科学有序支持，使人生得顺利，活得健康，死得安详，并逐步降低相应卫生经费投入，是其终极目的所在。

物联网等新技术的出现，即为个体健康社会化管理提供了新型技术支撑手段。物联网有感知层、传输层和应用层三级结构，对生物医学工程而言，主要涉及健康信息监测和应用两层。当前，越来越多的人开始使用智能机来管理个人健康，相应技术支撑也迅速成为各国研发热点。

例如，韩国高等科技研究中心在政府资助下，基于手机屏幕能探测到指尖接触所产生的微弱电信号这一能力，近期研发出一种专门用于诊断疾病的新手机技术。用户只需将一滴血或者唾液滴在手机屏幕上，就能获得诊断结果。研究人员表示，手机触摸屏能识别疾病产生的生物分子，如特定类型的DNA或蛋白质传送的信号，从而可诊断多种类型的疾病，包括癌症和糖尿病等。据称，诊断的精确率几乎高达100%，效率也与传统医疗设备大体相当。一旦实现商业化，这一技术将改变目前医疗诊断的面貌，并可节省数十亿美元的医疗费用。

健康管理在我国尚处起步阶段

自2000年以来，我国健康管理研究日益增多，进展迅速。目前，研究与服务内容已从单一的健康体检与生活方式指导，发展到个体或群体全面健康检测、健康风险评估与控制、健康促进和干预等。健康管理已有了一个良好的开端。目前涉及健康管理的公司已约有200家。但总体来说，健康管理在我国尚处于起步阶段。

就物联网而言，我国也已开始用其来管理健康。北京邮电大学无线新技术研究所教授康桂霞研发出“WeHealth无线健康检测慢性病监护”系统，患者不用出家门就能获知自己的健康状况。基于物联网技术的社区老年人慢性病健康监测服务，实现了社区内患者实时的健康监护和医患互动。该项目在北京市海淀区中关村社区卫生服务中心等９家单位进行试点已经一年有余，将来有望逐步推广。

此外，北京市部分社区卫生服务中心除了利用物联网为防治高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中４种慢性病外，“知己健康管理”这种“智能医学”的运用也获得迅速推广，让医患互动，使社区“小门诊”成为居民健康的真正“守门人”。

需要指出的是，在网络化、信息化时代，标准必须先行，否则就难以做到互联、互通、互动，就会出现信息孤岛。目前，医疗信息化中就遇到了这种问题。因此，在个体健康社会化管理中，各个环节的标准化则是一项很重要的研究内容。

可以预见，随着物联网技术的发展和健康管理的需要，将来很可能在健康管理公司里出现全科式的网络医生，专门为大众提供咨询服务，这或许会给医学教育增添新的内容。

（作者单位：北京协和医学院医学信息研究所）