在美国的医疗和教育体制中,企业扮演着重要角色。
美国长期实行自由开放的市场经济,医疗和教育产业化进程中的私有化程度较高,许多医疗和教育机构本身就是以企业的形式运营。如美国医院有限公司经过长期的资本运作和管理模式创新,已拥有163家医院、109个独立的治疗中心和19.9万名雇员,成为世界最大的医疗集团。
不少美国企业为了履行社会责任或者获得税收减免,设立基金或者通过直接捐助的方式资助医院、学校和其他公共事业机构。一些拥有大量现金流的大型企业,或者有投资需求的机构和个人,则可能充当投资人的角色。而更多的美国企业为了永续发展,扩大赢利水平,提升核心竞争力,从人力资源开发与管理的角度出发,为了培养或者留住人才,以企业名义开办大学或者学院,实际是内部职业培训部门。企业兴办的培训院校,是美国较为完善的职业培训教育体系中的重要组成部分。
美国的私立医疗机构林立,企业涉入医疗保健或者医疗保险领域是出于追逐利润的“经济属性”,并非展现“社会责任”或者提高员工福利水平的“社会属性”。由于美国的医保体系效率低下,广泛存在“看病贵、看病难”等问题,许多美国大企业为了吸引和留住人才,与提供高水准的职业培训和工作环境一样,把提供高水平的医疗保健保障和集体购买(团购)高额医疗保险作为一种福利待遇。但是,单纯为了提高员工福利水平,美国企业一般不会萌发“跨界经营冲动”去兴建或者收购医疗机构。