对于骨质疏松症的观念,年轻的现代女性可能需要做些改变。有关专家近日在卫生部新闻办公室、中国健康教育中心举行的“中国健康知识传播激励计划(骨质疏松·2011)”北京知识共享会上指出,我国骨质疏松疾病防治形势严峻。骨质疏松在60岁以上人群中发病率为56%,其中女性发病率高达60%至70%。
骨质疏松并非老年人专利
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓教授介绍,骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,它最大的危害是引起人体骨骼脆弱,大大增加发生骨折的风险。由于骨质疏松症早期临床表现没有特异性,所以被人们称为“沉默杀手”。而女性激素的特殊性使女性比男性更容易患上骨质疏松症。
“人体在30岁时骨量达到最高值,即‘峰值骨量’。30岁以后,骨质流失会逐渐加快,骨密度开始下降。”徐苓指出,“也就是说,我们的身体相当于一家‘银行’,30岁以前,我们是往‘银行’里‘储蓄’骨量;30岁以后,则从‘银行’里往外取出消耗这些骨量。”
峰值骨量越高就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老发生骨质疏松的时间越推迟,程度也越轻。徐苓说:“如果女性减肥过度,容易引起雌性激素功能低下,导致骨量合成不够,将来发生骨质疏松症的几率也将会大大提高。因此,30岁以后的女性,更要警惕骨量丢失,提防骨质疏松症的提前侵袭。”
肥胖为高血压、糖尿病、高血脂及心血管疾病的危险因素,然而,体重过轻骨骼承受的压力少,脂肪太少也会影响激素代谢,从而不利于骨骼的负重锻炼与生长,导致体重过轻的人容易发生骨质疏松。
“但不是说体重越低越容易骨质疏松,而是说在同年龄、同性别的情况下,体重偏低者风险更高。”北京大学人民医院内分泌科胡肇衡教授强调,“在门诊中,也经常碰到一些年轻的女性患者,由于减肥过度而引起闭经、神经性厌食症,可以肯定地说,这类人群将来的骨量也是‘入不敷出’的。”
胡肇衡强调,减肥减掉了体内脂肪,但不要同时减掉骨骼的重量,最好通过适量运动来保持体形。此外,长期服用某些药物,特别是避孕药、类固醇等药物,均可引起女性骨密度降低,增加患骨质疏松的几率。研究还发现,常喝可乐也会降低女性骨密度。“骨矿物质密度与骨折风险紧密相连,常喝可乐的女性,股骨的骨密度明显降低,喝得越多,骨质越疏松。”专家认为,可乐中含有磷酸,不仅会降低人体对钙的吸收,还会加快钙的流失。
合理补钙为骨骼“加密”
据介绍,关于骨质疏松症的诊断可以通过骨密度测定来判断。在治疗上主要是综合治疗,包括药物治疗、运动疗法、饮食疗法等。“钙与骨骼关系非常密切,补钙是预防和治疗骨质疏松症的重要方法。”胡肇衡说,补钙要科学,人体所需的钙全部或大部分可以从食物中获得,膳食补钙是经济、安全、实惠的最佳补钙途径。比如牛奶、虾皮、豆制品、坚果、绿色蔬菜等,都是含钙量较高的食物。如果从食物中摄入的钙不足,或者是已经患有骨质疏松症,应在医生指导下服用钙剂(片)。但是,单纯吃钙片是不够的,必须服用其他药物促进钙的吸收利用,抑制骨钙流失或促进骨形成的其他药物包括维生素D、二磷酸盐、雌激素、降钙素等。另外,补钙不是多多益善,过量摄入钙,对某些人会产生不良影响,如高血钙及高尿钙、肾结石、腹胀、便秘等。
“并不只是老年人或者骨质疏松患者需要补钙,补钙更应该从小孩抓起。”胡肇衡说,当前,许多少年儿童在饮食上存在营养不合理的情况,活动及锻炼越来越少,这些不良的生活习惯可能使青少年骨骼发育时期的基础打得不好,给进入老年后发生骨质疏松症留下隐患。因此,家长要注意孩子饮食中钙质的摄入,让孩子劳逸结合,最好每天坚持室外体育锻炼。
此外,专家提醒,预防骨质疏松,光喝牛奶还不够,市民应多摄入高钙食物,经常晒太阳、保持户外运动,确保钙质吸收。