“合作医疗是个好事，解决了咱农民看病难、看病贵的大问题！”提起新型农村合作医疗制度，陕西省周至县辛家寨乡五合村村民张建兴老汉赞不绝口。张建兴家6口人，先后有3人患病住院，合作医疗报销治疗费用3万多元，大大减轻了这个普通农家的负担。

前几年，周至县开始试行新型农村合作医疗时，张建兴的儿子给全家办理了合作医疗。第二年6月，张建兴老伴患上胆结石，手术出院后，合作医疗给他们家报销了1400元。

2009年，陕西省农村合作医疗农民个人筹资标准提高到20元，张建兴又一次为全家办理了合作医疗，还动员街坊四邻赶快去参加新农合。2010年，张建兴儿媳患病支出6000多元治疗费用，合作医疗基金补偿了2200元。去年11月，张建兴突发心脏病，到西安交大医学院附属医院治疗，花费近10万元。按照调整后的单病种补助定额上限，合作医疗基金给他们家补偿了3万元。如今，张建兴老两口在家务农活、照看孙子，儿子、儿媳外出务工，日子过得平安、踏实，有盼头。

陕西新型农村合作医疗政策不仅大大减轻了农民看病的费用负担，还通过支付机制的创新让患者得到实惠，初步形成了参合农民、医疗机构与合作医疗管理者和谐共赢的关系。张建兴所享受的单病种定额付费方式就是陕西的创新之举。这种支付方式有几大好处：一是住院患者自付费用定额清楚，让患者心中有数。二是医疗机构次均费用定额清晰，促使医院及早、合理安排患者诊治，最大限度降低医疗成本，自觉抑制不合理检查、不合理用药、不合理治疗，控制医疗费用不合理上涨。三是通过不同技术级别医院设置不同的自付定额和补助定额，引导患者首先利用基层医疗资源，降低就医成本，减轻负担、增加实惠。四是新农合经办机构支付额度明确，审查监督规范，结算简便易行，节约了管理成本，提高了管理效率。此外，陕西还积极探索门诊统筹支付方式和诊次总额预付模式创新。

陕西省卫生厅副厅长范兵介绍说，新农合制度启动以来，陕西一直把支付方式的探索改革作为制度巩固、发展的重要支点。通过支付方式的探索创新，调整参合农民、定点医疗机构、合作医疗管理者的关系，形成健康目标一致，经济利益制约，竞争秩序规范，自律机制突出的科学新机制。

据介绍，“十一五”时期，陕西省2700多万农业人口有近2600万参加新农合制度，参合率始终保持在90%以上，2010年参合率达到95%，基本取得了群众满意、医院发展、政府放心的良好成效。陕西省今年将提高筹资标准至每人每年230元，其中财政补助标准提高80元达到200元。此外，新农合住院费用报销比例将提高到60%以上，住院补偿最高支付限额达到农民人均收入的6倍以上。