新医改启动以来,我国基本公共卫生服务均等化有序推进,中央财政已投入158亿元,用于实施15岁以下儿童补种乙肝疫苗等6个重大公共卫生服务项目,以及建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目,直接惠及亿万群众和家庭。
建立居民健康档案是9类国家基本公共卫生服务均等化项目之一。实现基本公共卫生服务逐步均等化,就是要保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务,最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。2009年,城乡居民健康档案管理、健康教育等9类基本公共卫生服务项目开始免费向城乡居民提供,预防为主的方针得到进一步贯彻实施。目前,全国城乡居民健康档案建档率分别达到34.9%和8.22%。
为推进基本公共卫生服务均等化工作,各地通过提高均等化补偿水平、创新项目投入机制、明确项目内容标准、严格绩效考核管理、动员社会广泛参与等措施,加强追踪问效,着力提高政府资金使用和服务效率,取得了很好的效果。2009年,湖北省武汉市在涵盖国家9类基本公共卫生服务的基础上,进一步细化和确立了35项社区公共卫生服务项目,同时在全国率先编印了《社区公共卫生服务工作指南》,在社区卫生服务中心开展标准化公共卫生建设,今年又将人均公共卫生经费调整为人均29元,进一步明确了服务内容。江西省南昌市、新余市、赣州市等在已经开展的政府购买社区公共卫生服务、推进社区卫生服务券制度和社区公共卫生服务一卡一册制度的基础上,制定了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的实施意见》,将全省基本公共卫生服务项目按照行政区域分为城市和农村基本公共卫生服务项目。城市区域包括设区的市和市辖区,居民享有建立健康档案等两类12项基本公共卫生服务;农村区域包括县(含县级市),居民享有建立居民健康档案等国家规定的9类基本公共卫生服务。
据了解,目前各省(区、市)已经落实人均15元的基本公共卫生服务经费。陕西省等8个省(区、市)还结合地方实际情况增加服务内容、提高服务标准,人均基本公共卫生服务经费已经超过15元。
接种疫苗是预防传染病的一项重要公共卫生项目。2009年,乙肝疫苗补种、农村妇女“两癌”检查、农村妇女孕前和孕后早期增补叶酸、贫困白内障者复明、消除燃煤型氟中毒危害等6项涉及面广且对提高群众健康水平有重要作用的重大公共卫生服务项目,已在各地启动实施。
各地还精心组织,确保重大公共卫生服务项目的实施质量。陕西省大力开展农村孕产妇住院分娩补助项目,带动了妇幼卫生整体工作的发展,去年,全省住院分娩率达到98.84%,危重孕产妇抢救成功率达99%,农村孕产妇剖宫产率平均控制在25%以下。河南省印发《河南省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》,利用妇联组织网络优势,加强宣传发动和组织,发挥卫生部门技术优势,加强人员技术培训和督导,去年完成宫颈癌检查9.46万人,超额完成了年度任务。
截至目前,全国已有2878万15岁以下的儿童得到免费的乙肝疫苗补种,21万贫困白内障患者重见光明,163.7万农村妇女得到宫颈癌免费检查,43.4万农村妇女得到乳腺癌免费检查,320.6万农村育龄待孕早期妇女免费服用叶酸,884.8万农村孕产妇住院分娩得到补助。农户无害化卫生厕所改建和燃煤型氟中毒病区炉灶改造,也都正在抓紧推进。