看病难、看病贵是关乎民生的热点问题。湖北省荆州市惠民医院在政府部门的扶持下，坚持公益性质，实行市场化运作，以“医药分离、赊账看病、‘治疾病，疗心病’”为特色进行了有益探索。近日，记者来到荆州市惠民医院进行了采访。

医药分离成为治“病”良方 

  在荆州市惠民医院，一则告示吸引了记者的视线：“自7月15日起，低保对象在本院住院取消起付线，医疗报销比例从70％提高到85％。”66岁的王景美老人告诉记者，“我是用腹腔镜做的胆囊炎手术，自费部分980元封顶，五天就拆线了。”她说，同样的手术，她的亲戚在本市一家综合医院花了9000多元。

  “惠民医院实行‘十六免’、‘九减半’，我的挂号费、门诊检查费等16项内容完全免费，而住院床位费、住院手术费等9项内容则实行减半收费。因为我是低保户可以报销85％的医疗费用，住院18天，加上手术后期的药物费用，我自费部分只有900元钱。”王景美给记者算了一笔账。

  “为何在惠民医院住院、动手术这么便宜？”惠民医院院长徐立民揭开了谜底：“我们真正实现了医药分离。”

  曾经在二甲医院和卫生局工作过的徐立民非常清楚，看病贵在哪儿？主要贵在药上。作为以低保户为主要服务对象的惠民医院，必须在“惠”字上做文章。如果药费和其他医院一样贵，还有什么惠民可言？为了彻底杜绝医务人员吃回扣、开高价药现象，徐立民果断拍板：彻底实行医药分离。

  药房独自经营管理，执行药品“最低平价”：常用药品价格比城区零售药店低10％—15％，临床用药价格比医疗机构低20％—30％。

  为了保证药品质量与药品价格真实可靠，医院成立了药品质量与价格监督小组，并聘请了16名社会监督员，对药价实行全天候监控。与此同时，医院还建立了工商、药监、卫生、物价等部门协同检查机制，筑起药品监管第二条防线。

  “医药分离的最大好处不仅仅是药品价格大幅度下降，更重要的是促进了合理用药。”徐立民对记者说。“医药分离切断了药品供应商和医生之间的利益链，没有高额的回扣，医生给病人开药时，就会从病情需要出发，开出最合理的药方。”

  医药分离初战告捷，惠民医院又相继推出了“十六免、九减半”、单病种费用控制封顶和腹腔镜手术费用封顶等一系列减免措施，住院医疗费用由医院直接减免的比例约占40％，让患者真正感受到了实惠。

“按揭看病”惠及低保群众

  王小弟，800元，还款截止日2009年12月31日；

  刘立英，900元，还款截止日2009年12月31日，2009年5月14日提前还款449.8元。

  在惠民医院医保科，记者看到了一份份“荆州惠民医院低保对象住院费用分期付款协议书”。协议书上，应付金额、还款截止日期和还款记录登记得很详细。

  徐立民院长说，为了照顾低收入群体，医院实行了“按揭看病”的方式。2008年1月，“按揭看病”模式正式实施的第一个月就有5名患者申请。

  “钱多钱少不是问题，有钱没钱一样看病。”医院挂号室前的大幅标语为“按揭看病”做了最好的诠释。根据惠民医院与患者签订的协议，低保患者提供所在社区居委会开具的特困证明、诚信证明，就可与惠民医院签署“低保对象住院费用分期付款协议书”，享受贷款。

  目前，惠民医院享受的政府补贴，还只能面向低保患者，无法针对所有患者，更无力对重症患者进行“按揭看病”。徐立民说，“我们当时也做好了收不回欠款的准备”。2008年3月，当第一位按揭就医的患者主动到医院还款时。徐立民知道自己这次“赌”赢了。

  居住在荆州市沙市棉纺厂廉租房的乔能安和妻子邹友秀都享受过按揭看病，乔能安患有癫痫病，4次住院，邹友秀突发阑尾炎，也在医院进行过手术，一家4口住在30多平方米的房间内。目前他们一共还有500元钱未还上。乔能安说，“这个账我记得，到期一定会还上。”

  荆州市惠民医院医务科提供的统计数据显示，截至目前医院已为94位低保病人办理了赊账看病的手续，赊账总额达5.56万元，没有一例逾期不还。

小医院有大爱

  “尊敬的王市长，我叫郑世秀，今年80岁了，家住沙市区迎喜门社区，是一名无儿无女的孤寡老人，2007年，在我身上发生的事至今还记得，那比有儿有女还享福……”这是记者看到的一名治愈出院的患者写给荆州市市长王祥喜的信。

  2007年10月，郑世秀左腿突然出现剧烈痛疼，完全失去了走路能力，被送到了离家最近的荆州市惠民医院。经过医护人员十几天的精心照料，老人恢复得很好，不但生活能够自理，还能够做些家务，连十几年前因腿摔伤而落下的病根也有了很大的改观。

  记者在沙市区迎喜门社区小平房内见到郑世秀时，她精神矍铄，满脸笑容。提起在医院的日子，老人很感动，“在住院的那段时间，医生护士对我照顾得很好，徐院长也经常来看我。我行动不方便，医生会帮我买饭，送到我床前。我虽然没有子女，但在医院我感受到了家的温暖。”

  “我们医院的人情味很浓，为病人献出自己的爱心是医院立院的宗旨。我们服务的对象大多是困难群众，这些病人不仅身患疾病，心理更是饱经风霜，需要我们用心关怀，让他们在医院得到尊重和重视。”护理部主任李瑾瑜说。

  惠民医院能实现“让困难群众先看病，看得起病”，得益于荆州市委、市政府的大力支持。据资料显示，荆州市总人口640万人，低保对象11.2万人，其中中心城区有低保人员5.9万人。为了切实缓解低保群众看病难、看病贵的困难，2007年7月，荆州市惠民医院应运而生。

  作为荆州市政府2007年为民办的十件实事之一，惠民医院也享受到了其他医院没有的“特权”。2007年3月，荆州市将惠民医院定为“副县级全额拨款事业单位”，职工工资由政府承担，这是荆州市其他医院享受不到的“铁饭碗”。医院开办初期，政府计划投入200万元。据相关人士介绍，因为财力有限，实际投入虽没有那么多，但与其他医院相比，已经是相当多的投入了。市劳动局、市民政局、市财政局等部门也给予了全面支持，开通了低保对象动态管理的信息共用渠道。

  “惠民为先，公益为重”，荆州市惠民医院赢得了患者的信赖。截至目前，医院共诊治困难病人8.19万人次，住院4012人次，减免医药费212.6万元，低保病人住院自付比例为17.59％。

  上图：近年来，山西大力发展农村基层医疗卫生体系，从软硬件设施上改善农村医疗状况。由乡镇统筹建设的诊所和由县级卫生部门定期派出的免费巡诊医疗队切实惠及了农村百姓。图为安泽县计划生育服务站的医务人员正在为安泽县小寨村居民进行健康普查。

                             新华社记者 杨 光摄