作为农民医疗互助共济制度的新型农村合作医疗制度,为解决农民“看病难、看病贵”的问题找到了一条有效途径。在各地的实践中,江苏省江阴市实行征收、管理、监督三者相分离的机制,政府委托太平洋人寿保险公司作为第三方专业公司运作,取得了突出的效果,受到当地农民的普遍好评。
这种被业内称为“江阴模式”的做法,关键一点就是政府不再办理新农合的具体事宜,而是通过购买第三方服务,转为对新农合制度进行有效管理,从而节约了成本,加强了对医疗机构的监督,最大程度上满足了农民的需求。
在这一过程中,太平洋人寿保险公司依托专业化的先进理念,对每年的基金运作进行预测、精算,随时调整补偿比例,在每个定点医疗机构派驻专管员,提高了资金使用效率,减少了农民的看病费用。
事实证明,地方政府是开展新农合的核心和关键,采取何种方式应该符合各地实际。而在新农合的运作中,保险公司作为专业机构的优势是十分明显的,应当予以重视。
从另一角度看,保险公司参与新农合尽管不以盈利为目的,但还无法保证参与经办后的持续性,同时尚存在着管理服务不够规范、对医疗机构管控能力偏弱、基层服务网络建设有待完善等不足,这也需要在实践中加以完善改进。
“江阴模式”带给人们最大的启迪,就是新农合要倾听农民的心声、满足农民的心愿。在一切为了农民利益这个前提下,新农合必定会走出崭新的格局。