芜湖市一项医药分开的改革，让人民群众切实感受到了实惠。

  在芜湖市中医医院住院的刘大爷，患有高血压和心脏病，是这所医院的老病号了。他告诉记者，“自从医药分开实施以后，我常用的几种药都有了不同程度的降价，像‘代文’、‘络活喜’，每样最少降2块钱左右，‘代文’原来42元左右，现在只要30多元。”

  据统计，从2008年1月1日起实施的这项改革，去年一年就让利给患者1200万元。按国家发改委等部门的规定，医院采购的药品可以顺价加成15％，而芜湖通过改革，顺价加成比例可以降至10％。

  芜湖市市长杨敬农说，芜湖市药价下降，关键在于机制创新，强化了政府的主导作用。

  为实施“医药分开”改革，芜湖设立了专门的医疗机构药品管理中心，负责市属8家公立医院的药品购销，是全市的“大药房”，医院药房改为药管中心下属的药品调配中心，医院不再经营药品。 

  为了弥补医药分开后医院收入降低的损失，保证医院的正常运行，芜湖市同时对8家医院加大了财政投入。从2008年起，连续5年，财政每年投入不低于5000万元，用于支持医疗机构加快基础设施建设，改善医疗条件；提供2500万元无息贷款，用于清偿8家医院历年来拖欠药商的欠款；将8家医院的近1500名离退休人员剥离出来，全部进入社保，同时拨给医院的4000万元事业费不减。总体算下来，2008年财政对参加医药分开改革的8家公立医院的投入较上年增长了2.62倍。 

  芜湖市医疗机构药品管理中心主任苏元元说：“以往，药品的采购、使用、回款等决策权、执行权都集中在医院，存在购销腐败的空间，难以进行有效监督。为了保证药管中心阳光规范操作，芜湖在制度安排上进行了创新，实行药品采购决策、执行、监督分开的方式，药管中心实际上只有执行权。”

  现在，药品的采购决策机构为芜湖市医药分开、药品统一管理工作领导小组，由芜湖市委副书记、市纪委书记任组长；执行机构包括苏元元任职的芜湖市医疗机构药品管理中心、芜湖市政府采购代理处、参加医药分开改革的各医疗机构及纳入医保的社区卫生服务机构；监督机构为芜湖市监察局、卫生局、药监局、财政局、物价局、审计局等部门组成的监督管理委员会。权力的分置，切断医与药之间的利益链，拧干了虚高药价中的水分，遏制住医药购销活动中的不正之风。

  “医药分开带来的效益不仅是药价的降低。”苏元元说，“建立统一用药目录，规范各医院的合理用药，让医院将工作的重心转向提供更优质的医疗服务上，这才是100％的效益。”

  芜湖市中医医院药剂科主任刘昌英告诉记者，“药管中心成立之前，药品的采购供应是药剂科的主要任务。成立了药管中心，药品由药管中心集中配送，这样我们药剂科的同志就能腾出更多的精力投入到为病人的服务上。”

  “今年，芜湖通过药品降价预计可以让利给老百姓6000万元左右，这是通过8家公立医院所需基本药品集中招标采购实现的。”苏元元说。

  杨敬农说，下一步芜湖将把医药分开改革推广到所有公立医院，以及参加医保的社区医疗服务机构，同时将由原来的药品推广到医疗器械、大众耗材，力争做到医疗产品面上覆盖的最大化，切实解决好老百姓看病的民生问题。