“如果不来这里，我的生活会是一片阴霾。”在陕西省汉阴县蒲双敬老院，双河口镇凤柳村村民吴兴胜向记者讲述起生活的变化。

2003年，吴兴胜在外打工时不慎摔伤，导致高位截瘫。此后，他常年卧床，锅灶在床边，侧着身子做饭吃。平时只有亲戚邻居隔三差五地帮忙收拾一下。直到入住蒲双敬老院，吴兴胜的生活才有了保障。“在蒲双敬老院，吃喝拉撒有人管，按摩、治褥疮还有专科医生，日子越来越有盼头了。”吴兴胜说。

吴兴胜生活的变化，缘于汉阴县委、县政府对基层兜底脱贫的调研。失能与半失能五保户是基层兜底脱贫的难题，为此，汉阴县财政、民政、卫健等部门紧密配合，协同作战，探索医养结合、集中供养的兜底脱贫路子。

汉阴县率先在蒲双敬老院试点，由县财政投资600余万元，以位于蒲溪镇小街村的蒲双区域敬老院为依托，把全镇及毗邻乡镇全部42名失能、半失能五保户集中供养起来，配备17名护理人员，24小时全程护理，解决了“有人监管”问题。

解决了生活问题，还需要解决失能人员看病吃药的难题。为此，汉阴县以敬老院场所为平台，与区域卫生院合作成立养护中心，并配备心电监护仪、吸氧机、牵引床、针灸理疗等医疗设备，配置医护人员。目前，汉阴县已在县中心敬老院、蒲双敬老院、龙双敬老院、汉双敬老院4所区域敬老院建立养护中心。

该一做法得到群众广泛认可。据统计，目前，汉阴县共有249名失能、1126名半失能五保户，其中已有164名失能、486名半失能五保户得到集中供养。“失能群体不失爱，医养结合解心结。”当地群众编写了这样一句顺口溜来点赞汉阴县的做法。

针对养老院护理人员不足的实际，汉阴县通过增加公益性岗位，采取政府购买服务的方式，面向建档立卡贫困户公开招聘，并向有劳动能力的残疾人倾斜，实现“招聘一人，全家脱贫”。目前，全县16所敬老院共有54名贫困人员上岗，其中残疾贫困人员有11名，实现了以贫助贫、就业脱贫。贫困户陈历明右手有轻微残疾。如今，他和妻子都在蒲双敬老院上班，每月有6000元的工资收入，再加上各种补贴，生活实现了大变样。

“集中供养、医养结合、就业脱贫三者融为一体的探索，丰富了兜底脱贫的内涵，从根本上破解了失能、半失能贫困户脱贫难题。这项工作我们一定要不断巩固提升，持续做实做好。”汉阴县委书记周永鑫说。