经济日报·中国经济网记者 吴佳佳
这是一场与病毒的赛跑：距离新发地市场仅3.5公里，市场周边唯一一家三甲综合医院——北京天坛医院，6月12日以来，发热患者、有新发地市场接触史的患者短时间内涌入，确诊患者数量不断攀升……位于疫情“震中”的天坛医院也由此打响了一场惊心动魄的“战疫”。
吹响“警戒”哨
转折发生在2020年6月12日中午。 上午10时左右，两名患者走进北京天坛医院发热门诊，两个人同为新发地市场运送海鲜的司机，后来他们成为这次疫情中北京天坛医院确诊的“1号”和“2号”患者。 “胸部CT检查显示，其中一名患者肺部具有新冠肺炎患者的典型特征，结合两人发热、干咳等症状，怀疑这两人高度疑似。”北京天坛医院感染科主任王宝增说，这两名患者住在一起，同时发病，属于聚集性病例，需要密切关注。 两名患者被立即隔离在一间单独诊室，感染科医生刘志达随后对两人进行了详细流行病学调查。“他们交叉点一个是住所，一个是新发地市场。”这是刘志达第一次在流行病学调查记录上写下“新发地”三个字，这个情况被迅速上报给医院。 12时14分，北京天坛医院新冠肺炎专家组，来自呼吸内科、影像等专业科室的专家们支持王宝增的判断：两名患者要立即进负压病房隔离，密切关注与新发地有关的病例。 12时30分，两名患者被分别安置进负压病房。 两名患者的情况被迅速上报，与此同时，与新发地市场有关的信息通过各种渠道迅速汇集而来：6月11日确诊的西城区患者与丰台区另两个疑似病例（此时尚未确诊）的活动轨迹在新发地市场有交集；新发地市场部分环境和物表病毒检测呈阳性…… 防控办成员、北京天坛医院医务处主持工作的副处长王晓岩记得，当时“心里一紧”：“种种迹象都把源头指向新发地市场，疫情扩散的风险很大。作为距离新发地市场最近的三甲医院，我们可能要面对复杂的局面，不能等疫情真的起来再被动防御。” 在最短时间内，医院迅速做出反应：发热门诊医护人员分诊时口头询问患者近期是否去过新发地市场，凡是有新发地市场接触史的发热患者，一律进行新冠肺炎核酸、抗体、血常规和胸部CT的“1+3”检查； 感染科立即通知“1号”“2号”患者的密切接触者，尽快到医院做检查。感染科医护人员立即就位，准备防护物资，随时准备应对更多患者…… 16时30分，一位附近饭馆服务员因为干咳、发热等症状来到发热门诊，几个小时后，她成为确诊的“3号”患者。 17时，“1号”“2号”患者的核酸检测结果出来了，“强阳性”，结合其他检查结果，确诊。 傍晚，在医护人员一再催促下，“1号”“2号”患者的密切接触者，他们的老板和一位同住者终于来到医院。询问得知，老板几天前得了“肺炎”，在私人诊所治疗后自觉已经好转。他后来成为“4号”确诊患者。 北京天坛医院感染管理处处长张越巍回忆：“当时除了这两名确诊患者外，他们老板和李记川菜服务员的胸部CT都具有典型的新冠肺炎特征，最让我们担心的是，当时情况显示，那位服务员和其他患者没有直接关联。” 18时左右，医院的防控再一次升级：注意有新发地市场接触史的患者；封闭医院部分出入口，对人员出入进行管理；加强门诊大厅等各处测温…… 20时，王晓岩接到消息，“3号”“4号”患者确诊，“这么短时间确诊4例，情况不妙。”
与疫情“赛跑”
北京天坛医院常务副院长王拥军当天几乎彻夜未眠，他随时和防控办保持联系，了解医院确诊患者情况。同时，从北京市医管中心、卫生健康委到市领导，都在时刻关注着北京天坛医院的情况。 6月13日，周六。早上6时55分，防控办所有成员接到通知，上午8时准时到医院开会，研判分析疫情相关问题。 相比前一天，情况又有了新变化：确诊人数持续增加；新发地市场凌晨关闭、周边社区封闭的消息引发担忧，越来越多的有新发地市场接触史的群众来到医院，要求进行核酸检测，身穿白衣的医护人员走在医院里，随时会被神态焦急的群众询问有新发地市场接触史该怎么办；发热门诊接诊患者比之前翻了几番，几近饱和，普通发热患者、有新发地市场接触史的人员、潜在的被感染者集中在发热门诊，防止院内感染的压力巨大。 好消息是，此前采取的措施都已连夜落实到位，检验科抽调后备力量，两个PCR实验室“火力全开”，全部用于新冠肺炎核酸检测；药品设备物资管理部启动应急预案，与采购部门一起多方筹备防控物资。“到13日早晨，我们储备了至少一个月用量的防护物资。”药品设备物资管理部主任张英介绍。 “不要等疫情暴发了我们再去想办法弥补，现在我们就是前线，我们的措施必须有前瞻性，必须果断有力。”紧急会议上，王拥军要求，调整医院工作侧重点，所有防控措施全部落地，按照“防控疫情最前哨”的标准采取防控措施。
“超常规”防控
到6月19日，新发地市场聚集性疫情出现整一周。王拥军用“非常时期、背水一战”形容即将到来的周末：“周末两天时间，对于医院打实下一步疫情防控工作的基础至关重要，打赢这一仗，必须采取‘超常规’战术。” 为了真正做到“不留死角”，及时发现和解决问题，医院使出了“大招”：所有院领导带领自己分管的部门，分组对医院不同区域进行全面检查，梳理存在的问题、漏洞并及时解决，检查结束后每组均要生成一份详细报告，列明问题、责任人、解决办法等，统一汇总并立即整改，整改后迅速组织“回头看”。 会议结束前，一向温和的王拥军突然撂下狠话：“如果有科主任瞒报信息、不配合防疫工作，就地免职！” 到7月10日，北京公布《2020年6月至7月北京新型冠状病毒肺炎疫情进展（二）》表示，北京疫情已得到有效控制。经过几十个日夜奋战，天坛医院也打赢了一场漂亮的疫情防控阻击战。 “到目前为止，凡是新冠肺炎感染者到天坛医院就诊，无一例遗漏，全部第一时间确诊，经复核后证明我们的结果准确无误。”检验科主任张国军说。
回过头来再看，当初“第一时间”“零误差”的诊断，不但有效地防止了感染者在往返就医和工作生活过程中传染给密切接触者，而且保证了医院正常医疗秩序，继续为患者提供优质医疗服务。
