奉节县是重庆市14个国家扶贫开发重点县之一，贫困发生率高达13.5%，是脱贫攻坚中的“硬骨头”。为助力精准扶贫取得实效，奉节县创造性探索出以“干部走访、教师家访、医生巡访、农技随访”为主要内容的“四访”工作法，2017年开始全面推广，统筹党委政府、学校、医院以及各类涉农专家等资源，约2万名人员下沉基层，成效明显

由于干部走访不到位，导致有的贫困对象被漏评错评，帮扶措施落实不力，部分群众内生动力不足，甚至有的群众对扶贫工作存在误解。面对脱贫攻坚中存在的问题，重庆市奉节县从党委、政府和广大干部的工作作风上找原因。2017年，奉节县委、县政府做出了改革干部走访制度的决定，推出一揽子改革举措。

常态走访，精准扶助

建立领导干部“带头走访”，帮扶责任人“定期走访”，网格管理员“常态走访”“三个走访”制度。通过干部走访，奉节县将5826户3万多人漏评的贫困户纳入帮扶范围，清理删除“四类”人员2074户8203人，扶贫对象更加精准。

在精准识别贫困人口的基础上，依据不同贫困户的实际情况，制定针对性帮扶措施。对8694户居住自然条件特别恶劣的贫困户实施异地扶贫搬迁，配套落实生产生活设施；对3万多户能通过产业致富的贫困群众，实施“一户一业”，带动贫困户增收；对3.6万多名有劳动能力、有就业意愿的贫困人口，实施创业就业、农村实用技术等加以培训；对6292户因病致贫群众，加大医疗救助、临时救助、慈善救助等帮扶力度，并通过低保等政策进行保障。

奉节五马镇弘扬村贫困户魏泽兵的父母和妻子均患有疾病，两个大女儿在上小学，小女儿1岁，魏泽兵本人手指残疾。家庭的重担全部压在魏泽兵肩上，让他一度丧失信心。奉节县开展干部走访以来，多次向他宣传扶贫政策。在帮扶单位的协助下，去年，魏泽兵申请了金融扶贫小额信贷3万元，购买了8头猪、2头牛，年底将2头牛卖掉，获得1万余元收益。他还参加了县里组织的技能培训，学习摩托车修理，并成功考取4级电工职业资格证书，闲暇时流动修车补贴家用。目前，魏泽兵的家庭生活状况逐渐好转。

奉节县把扶志作为干部走访的首要任务，帮扶干部对全县贫困户逐个开展扶贫政策宣传、扶贫项目推介、扶贫经验介绍等，鼓励贫困户振奋精神、自立自强。县里开展3000多场脱贫攻坚动员会，通过“抓示范、抓典型、树榜样、树模范”等方式，累计挖掘知恩感恩、自力更生、勤劳致富先进典型124人。截至2018年底，奉节全县已有建档立卡贫困户3.2万户12.37万人出列、135个扶贫村出列、3500余户贫困户主动申请脱贫，贫困发生率降低至0.99%。

医生寻访，减轻负担

奉节县将农村医疗卫生领域改革创新作为精准扶贫的重要内容，开展三级“家医”巡访服务，即签约医生定期问诊、乡镇医生集中义诊、村级医生及时送诊，并建立贫困群众医疗兜底制度，减轻贫困群众医疗负担。去年，奉节全县332支家庭医生签约巡访队伍开展巡访服务120万人次，开展健康教育、健康体检、健康咨询服务等活动1.4万场次，筛查出相应病情的群众被纳入保障机制。全县累计救助3.79万人次，救助后患者平均自付比例为7.47%，大大降低了因病致贫的风险。

教师家访，提振信心

让贫困地区的孩子们接受良好教育，是扶贫开发的重要任务，也是阻断贫困代际传递的重要途径。据统计，2017年初，奉节县累计有义务教育辍学学生218人，其中因贫辍学的近3/4。

奉节县将教育扶贫作为重要方式，通过创新家访制度等家校共育机制，及时发现和解决学生特别是贫困学生的困难和诉求。对因贫辍学人员，建立“三劝”制度：劝学生重拾学习信心、劝家长放眼未来、劝社会给予帮助。通过教师家访了解实际情况，并将所掌握的情况及时汇总研判，积极给予贫困学生帮助支持。

据统计，2017年以来，奉节县共组织开展贫困学生关爱行动5万人次，帮助贫困学生2.5万名，义务教育入学率与巩固率逐年提高，2018年底全县所有学校均实现“零辍学”，同时教学质量得到提升，优生流失明显减少。

农技随访，强化能力

2017年以前，由于缺乏技术指导，朱衣镇砚瓦村贫困群众田邦奎的果树挂果量低且个头小，售价较低，常年亏损。奉节开展“农技随访”以来，县乡安排技术人员对他进行专业指导，讲解果树修枝、生物防控病虫害等知识，并组织其参加农技培训。掌握了专业种植技术后，田邦奎的脐橙挂果量增加了一倍、平均鲜果重量增加了一倍。现在，田邦奎已经成为朱衣镇砚瓦村脐橙种植的“土专家”，时常帮助乡亲们进行果树修枝施肥、防虫抗旱工作。

目前在奉节，像田邦奎这样的科技示范主体共有3000余户。农技随访开展以来，奉节县配置农技专职人员220人，每名技术人员联系10户农技推广示范户，每户示范户带动100户农户，深入农业基地、田间地头，帮助群众发展特色产业。

“四访工作法对提升基层治理水平和政策透明度、增强群众对党和政府的信任具有重要意义。”奉节县扶贫办负责人说，“四访工作法”施行以来，群众对干部的认可度、对公共事务的参与度不断提高，赢得了群众广泛认同和积极参与，干群关系更加融洽。