继取消药品加成之后，北京又一项医改大动作——医耗联动综合改革将于2019年6月15日零时正式启动实施。届时，北京全市近3700所医疗机构将“齐步走”参与改革。“此次改革是在医药分开综合改革基础上，取消医用耗材加成。”北京市卫生健康委主任雷海潮将这次改革的主要内容概括为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。

其中，“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。

深化医改是一项长期任务，此次改革旨在破除医疗机构医用耗材加成机制，强化公益性，规范手术类、病理类、检验类等医疗服务项目。其中，最受关注的莫过于规范服务收费，取消耗材加成，引导医疗机构向内涵质量效率型发展。雷海潮表示，目前京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购，价格平均下降15.5%，一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。此外，自3月23日起，北京市已正式执行国家药品集中采购和使用试点政策，25种国家集中采购药品价格平均降低了52%，预计全年节省药品费用约15亿元。

医耗联动对广大患者将带来哪些影响？根据测算，改革后北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，相关部门已进行细化分析，对由于价格调整可能引起费用涨幅明显的病种，通过控费、医保政策结合救助政策予以解决。

具体而言，“在医疗服务项目价格方面，降低资源消耗性项目价格，提高脑力体力投入较大的项目价格。”北京市医保局党组书记于学强表示，此次改革对6类项目进行了规范调整，为保障改革平稳实施，北京将采取综合举措，减轻患者，特别是大病患者和困难群体的费用负担。

值得一提的是，改革后，除国家明确规定不予支付的项目外，其他医疗服务项目均纳入基本医疗保险报销范围。自2019年1月1日起，配套调整城镇职工及城乡居民住院报销封顶线，分别由30万元、20万元提高至50万元、25万元，以降低患者个人负担。