2019年是全面建成小康社会关键之年。经济日报记者梳理发现，保障和改善民生是各地近期召开的“两会”的重要内容，多地《政府工作报告》都聚焦就业、养老、医疗等民生热点。

稳就业为重中之重

今年，多数省份将“稳就业”列为民生项目之首，其中，河北、辽宁、安徽、新疆等地明确，要实施更加积极的就业政策，重点抓好高校毕业生、农民工、退役军人等群体就业。

安徽提出，继续实施面向贫困地区、行蓄洪区的定点招工计划。实施重点地区就业援助计划，对结构调整中的下岗人员，多渠道、多方式提供就业培训和服务。

新疆提出，大力实施发展产业带动就业工程。发展就业容量大的服装、家纺等终端产业，加快推进民族手工业、旅游品加工业发展，支持“卫星工厂”“扶贫车间”建设，打造产业集群，高密度吸纳劳动力就业。

辽宁提出，鼓励以创业带动就业，加大对灵活就业、新就业形态支持，拓展新的就业空间，对建档立卡贫困家庭高校毕业生就业实行兜底帮扶。

“经济增速下降、产业结构升级，都有可能会使贫困家庭等就业困难群体在劳动力市场上受到冲击。这就要求国家不断完善就业失业保障机制，采取更加积极的扶持帮助政策，使就业弱势群体在市场中拥有更多就业机会。”对外经贸大学公共管理学院教授李长安说。

社保改革将提速

2018年，全国共有15个省份调整了最低工资标准；建立实施企业职工基本养老保险基金中央调剂制度；建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制。而从地方“两会”开出的2019年民生清单看，提高养老金待遇水平，推进养老保险制度改革，实现养老金省级统筹等实招也将加快落地。

在社保提标方面，河南提出，继续提高城乡居民基础养老金最低标准，继续调增企业和机关事业单位退休人员基本养老金；西藏提出，城镇居民基本医疗保险将提标55元，“三老”生活补助将提标50元，城乡居民基本养老保险基础养老金将提标10元；辽宁提出，城乡居民低保标准分别提高5%和7%以上，继续提高退休人员基本养老金标准。

多地“两会”释放出加快社保改革步伐的信号。北京提出，落实企业职工基本养老保险基金中央调剂制度；福建、安徽明确，加快步伐，完善养老保险省级统筹制度；河南强调，今年要实现城乡居民基本养老保险基金省级管理、企业养老保险基金省级统收统支。

李长安认为，近年来，社会保障无论是覆盖面还是保障水平，都有了很大程度提高。社保建设要尽力而为、量力而行，在逐步加快推进养老保险全国统筹的同时，加快推进多层次养老保险体系建设。对于地方政府来说，如何搞活当地经济，吸引更多劳动力流入，扩充社保基金缴费范围，也是确保养老金收支平衡的重点。

医养结合加快落地

近年来，我国人口老龄化程度不断加剧，养老服务供需矛盾突出，提供的养老服务质量不能满足人民群众日益增长的多层次、多样化需求。今年多地的《政府工作报告》中，养老服务成为部署民生事项的重要内容，“加快构建多层次养老服务体系”“推进医养结合”等成为共识。

江苏提出，新建150个街道老年人日间照料中心，新建护理型养老床位2.5万张，为140万居家养老老年人提供助餐、助浴、助洁等服务；北京提出，推进医养结合，健全“三边四级”养老服务体系，实施差异化养老机构运营补贴政策，新建150家养老服务驿站；安徽表示，加快养老护理体系建设，城市养老服务“三级中心”覆盖率达60%。

部分省份还明确了加大养老保障力度的具体目标，例如，河南、新疆将实施80岁以上老人高龄津贴制度。天津则提出，提高城乡老年人生活补助标准，开展老年助餐试点，为高龄和特殊困难老人提供助餐补助。

专家表示，在当前我国老龄化程度不断加深，养老体制改革步伐逐步加快的背景下，养老市场的全面开放，将有助于补齐养老市场的“短板”。各地应重视建立和完善鼓励社会力量参与养老服务的法律法规，以完善多层次养老服务的基石。