北京市疾控中心显示：入冬以来，流感病毒活动度呈上升趋势，其中，儿童、老年人为高危人群。广东省疾控中心显示：广东流感凶猛，其中疫情八成在小学……流感，是由流感病毒引起的传染病。打了这么多年抗击流感病毒的战役，您对它了解够多吗？

流感病毒、禽流感病毒、乙型流感病毒都是啥

流感病毒属于正粘病毒科的四个属，包括A型流感病毒属（甲型流感病毒属）、B型流感病毒属（乙型流感病毒属）、C型流感病毒属（丙型流感病毒属）和D型流感病毒属（丁型流感病毒属）。

其中，A型流感病毒引发的症状是最严重的；B型流感病毒并不严重，但仍能引起暴发；C型流感病毒则通常导致轻微症状；D型流感病毒是新发现的，很多问题仍在研究之中。

生活中常见的流感病毒和禽流感病毒都属于A型流感病毒，然而，今年冬天在我国多地肆虐的多是B型流感病毒。

A、B和C型流感病毒在总体结构和组成上非常相似：病毒颗粒直径为80至120纳米，通常为大致球形；病毒包膜包裹在中心核周围，中心核包含病毒RNA基因组和其他病毒蛋白质。

H5N1、H3N2等是什么意思

在流感病毒报道中，经常提到诸如H5N1禽流感疫情暴发，甲型H3N2流感病毒流行等说法。那么，H5N1、H3N2究竟是什么意思？

这些不同的名字代表着不同的A型流感病毒亚型。A型流感病毒根据病毒表面的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)这两种蛋白可分为多个亚型。目前已知HA亚型有18种，NA亚型有11种，HA和NA之间可以自由组合，理论上流感病毒的亚型有198种。

例如，“H7N2病毒”是指具有HA7蛋白和NA2蛋白的A型流感病毒亚型，同样，“H5N1”病毒就是具有HA5蛋白和NA1蛋白的A型流感病毒亚型。

目前，对于流感病毒的命名是根据1980年世界卫生组织（WHO）公布的命名法，即型别/宿主（人可省略）/分离地点/病毒株/序号/分离年代（HA与NA亚型号）。其中，只有H1N1和H3N2两种A型流感病毒亚型目前在人群中普遍流行。

流感病毒到底有多可怕

流感病毒的特性之一是变异性强,可以说是世界上变异最快的病毒，而A型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生抗原性大变异，产生一个新的毒株。

对于A型流感病毒的变异性原因，学术界尚无统一认识。一些学者认为，人群中传播的A型流感病毒面临较大免疫压力，促使病毒核酸不断发生突变。另一些学者认为，人A型流感病毒和禽流感病毒感染猪后发生基因重组而导致病毒变异。

A型流感病毒的高变异性增大了人们应对流感的难度，一方面无法准确预测即将流行的病毒亚型，不能有针对性地接种预防性疫苗；另一方面，每隔十余年便会产生流感新毒株，无法及时研发疫苗防护。

流感病毒的特性之二是致病率高。全球每年约有5%至10%的成人和20%至30%的儿童罹患季节性流感。其中，具有高致病性禽流感(HPAI)或低致病性禽流感(LPAI)病毒，都能在人类中引起严重疾病。

此外，HPAI和LPAI病毒均可在家禽群中迅速传播。受LPAI病毒感染的家禽可能没有任何疾病迹象，或者仅表现出轻微疾病。而家禽感染HPAI病毒后，可导致严重疾病，通常在48小时内，鸡的死亡率高达90%至100%。

流感病毒的特性之三是流行规模大。据统计，流感每年在世界各地蔓延，导致约300万至500万例严重疾病，以及约25万至50万人死亡。在地球北部和南部地区，疫情主要发生在冬季；而在赤道周围地区，疫情可能在一年中的任何时候发生。

哪些流感病毒最凶险

不是所有流感病毒亚型都会引起发病和流行。A型流感病毒亚型之间存在遗传和抗原性差异，一些亚型通常只感染鸟类，而另一些亚型可以同时感染鸟类和人。禽流感病毒很少感染人，在引起人类感染的禽流感中，最常见的亚型是H5、H7和H9病毒。

下面我们来看看几个“臭名昭著”的流感病毒亚型：

1、H5亚型病毒。目前已知的H5病毒有9种。其中，在世界各地的野生鸟类和家禽中发现的大多数H5病毒都是LPAI，但偶尔也检测到HPAI病毒。

H5病毒也可感染人，呈散发性，如亚洲谱系的HPAI H5N1病毒，目前已有16个国家报告了人感染这一病毒的情况，经常导致严重肺炎和50%以上的死亡率。

2、H7亚型病毒。目前已知的H7病毒亚型有9种。在世界各地的野生鸟类和家禽中发现的大多数H7病毒是LPAI病毒。

H7病毒感染在人类中十分罕见。与人类感染相关的最常见H7病毒是亚洲谱系的A型禽流感(H7N9)病毒，2013年首次在中国发现。虽然人类感染很少，但这些感染通常导致严重呼吸道疾病和死亡。

3、H9亚型病毒。目前已知的H9病毒亚型有9种。其中，全球野生鸟类和家禽中鉴定的所有H9病毒都是LPAI病毒。据报道，罕见的散发性H9N2病毒会感染人类，一般会引起轻度上呼吸道疾病。

如何应对流感病毒

应对措施之一：消毒。流感病毒本质上是被糖蛋白包裹的RNA，因此它对高温、紫外线、各种消毒药敏感，容易被杀死。

当加热至100℃的高温1分钟或56℃的温度30分钟时，都可以灭活病毒。同时，阳光中的紫外线对病毒也具有很强的杀灭作用。还可用常用消毒剂例如1%甲醛、过氧乙酸、84液等消毒。此外，应保持个人和环境卫生，做到勤洗手：洗手时，应该使用肥皂或洗手液并用流动水冲洗；双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏）应立即洗手。

应对措施之二：避免接触传染源。目前，预防A型禽流感病毒感染的最佳方法是尽可能避免接触传染源。受感染的禽类唾液、黏液和粪便中都是重要的传染源。

其中，吃熟食，尤其是在市场上购买的禽类产品，一定要煮熟（其中心部分须在70℃以上烹煮至少2分钟）再吃，并避免食用生鸡蛋。去野生动物园或者饲养活禽的场所时，尽量不要接触活禽，更不要捕捉野生鸟类食用，以避免风险。从事家禽相关工作或应对禽流感疫情的人员，应按照生物安全防护办法操作，使用适当的个人防护设备和注意手部卫生。

应对措施之三：进行预防接种。接种流感疫苗是预防流感病毒的第一步，也是最重要的一步。虽然有许多不同的流感病毒，但流感疫苗能预防最常见的病毒亚型。

在每年流感活动开始之前，6个月以上的人群都应该接种流感疫苗，并尽量在10月底前接种。其中，高危人群（家禽从业者）接种疫苗对于降低严重流感的风险尤为重要。此外，对于严重流感并发症的高危人群，包括幼儿、孕妇、患有慢性疾病如哮喘、糖尿病或心脏病和肺病的人以及65岁以上的人来说，接种疫苗很有必要。

应对措施之四：应用抗病毒药物治疗。WTO目前推荐使用神经氨酸酶抑制剂治疗人感染A型禽流感病毒。针对世界各地流行的禽流感病毒分析表明，大多数病毒对奥司他韦、培拉米韦和扎那米韦敏感。不过，一些证据表明：HPAI亚洲系A型禽流感H5N1病毒和亚洲系A型禽流感H7N9病毒对这些药物具有一定程度的抗性。

最后需要指出的是，如果流感相关症状出现，怀疑感染了流感病毒时，请您尽早去医院诊治，千万不要延误。

（作者单位：中国科学院动物研究所）

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