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上一版3  4下一版 2018年1月4日 星期 放大 缩小 默认
对高价医疗耗材不能一限了之
房清江

近日,多地公立医院被报道因医用手术高价耗材限用,直接导致许多患者不能按期手术,影响到了治疗。治理高价医疗耗材滥用能减轻患者负担,减少医保支出,初衷是好的,但如果影响了治疗效果,就得不偿失了。

与药品选用不同,耗材的选用还涉及治疗技术的选择、影响到手术的质量,单纯在使用上设限并不是良策。同时,高价医疗耗材滥用根子还是在“以药养医”的模式,有的医院通过耗材差价实现营利。

所以,严控耗材价格虚高,首先应建立严格的准入制度,如类似于药品谈判制度,有序扩大医保报销耗材目录,挤掉耗材供应中的水分,斩断利益链条。其次,应建立医疗耗材使用的技术规程,细化各类医疗对耗材选用的范畴、目录及判定标准,合理限制医疗对耗材选用的权利。第三,在防范与控制上应推进医政与医保的联动,加强对医院医疗过程中耗材使用的日常监督,不能通过“控费”一控了之,做到真正管细管实。

此外,还应持续推动公立医院改革,在对医院不当收入做“减法”的同时,必要的“补血”要跟上,应像药品一样,耗材亦实行“零差价”,公共财政应当给予适当补贴,并与耗材控制的实效挂钩,手术技术服务价格也应有所增长。总之,只有通过利益重构,才能为营造健康的医疗生态创造条件。

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