国务院办公厅近日公开发布《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》。在7月12日教育部、国家卫计委、国家中医药管理局联合举行的发布会上,教育部高等教育司司长吴岩表示,《意见》的出台体现了党中央、国务院对新形势下医疗卫生事业和医学教育工作的高度重视,也表明我国医务人员短缺已经到了相当严重的程度,必须从源头增加人才供给。
吴岩透露,教育部将鼓励正在进行高考改革、批次合并的地区改革医学专业招生办法,逐步实现本科临床医学类、中医学类专业一本招生,鼓励中央部门所属院校适度扩大本科招生规模。
数据显示,截止到2016年底,全国卫生人员总量为1117万人,千人口医师数为2.31,千人口护士数为2.54,但这个数字显然不足以满足广大患者对医务服务的需求。特别是我国的执业医师中,拥有本科以上学历的仅为51%。
“健康中国,人才是基础。我国正在推进分级诊疗改革,关键是基层要有老百姓信得过的全科医生,但全科医生恰恰是我国医疗人才的最短板。”国家卫计委科技教育司司长秦怀金介绍,目前全科医生仅占临床医生总数的6.6%,远低于发达国家30%至40%的水平,每万城乡居民才拥有全科医生1.5人。儿科、妇产科、健康保健、老年护理等专科医生也十分缺乏。
要解决这一问题,必须从人才培养的源头增加供给。因此,《意见》中提出要逐步实现本科临床医学类、中医学类专业一本招生,鼓励中央部门所属院校适度扩大本科招生规模,让医学专业拥有好生源。学生毕业后,还要经过3年住院医师培训,从只掌握医学常识理论的“半成品”医生,变成能看病救人的“成品”医生。
“住院医师培训是医生成长的关键环节,必须要有科学严格的评价制度和管理办法。”据秦怀金介绍,我国自2013年实施住培制度以来,设置的500多个专业基地全部是三级甲等医院,并实施动态管理。下一步,卫计委还将加快完善住院医师规范化培训制度,增补一批培训基地,保障住院医师待遇,力争到2020年基本实现医学本科毕业生接受住院医师培训全覆盖。
对于最紧缺的全科医生,卫计委计划通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向培养、转岗培训等方式,多途径加大全科医生培养力度,今年计划培训2.5万名,力争到2020年培训全科医生30万名以上。
当前我国医生短缺的另一个重要原因是工作压力大、薪酬低、晋升渠道窄,岗位吸引力不强。《意见》提出要加快建立适应行业特点的人事薪酬制度。理顺医疗
服务价格,体现专业技术劳务价值,吸引优秀人才学习、从事医疗卫生工作。
据吴岩介绍,针对全科医生“下不去、留不住”的问题,教育部和卫计委将进一步完善订单定向医学生培养政策,实行“县管乡用”(县医院聘用管理、乡镇卫生院使用)的用人管理制度,保证定向生“回得去、用得上”;医学本科及以上学历毕业生经住院医师规范化培训合格到基层医疗卫生机构执业的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。