前段时间，笔者在河北邯郸市采访时发现了一件新鲜事——患者在邯郸市传染病医院就诊可以“先住院、后交钱”。得益于这一措施，过去5年间，该医院实现了无病人投诉、无医疗纠纷发生、无恶意逃费，由此带来全院医护人员服务意识提高、医疗诊疗技术提高、患者满意度提高的“三无三提高”新气象。接下来，邯郸将准备在全系统推广这个经验。

在大多数医院“先交钱，后住院”的今天，邯郸传染病医院敢于率先打破常规，为患者开辟绿色生命通道，实现无障碍就医，原因何在？笔者认为，这与该医院树立良好的服务理念有着极大的关系。这一措施的实施，至少为医患双方及社会带来3方面好处。

其一，体现了“以人为本，患者为上”的服务宗旨。人们生病就医是常事，但在伤病出现之时，一时手紧的情况也在所难免。大多数医院先交押金后治病的做法，等于把一些经济条件紧张的患者挡在了医院门外。在邯郸传染病医院，纳入医保和新农合的病人办理住院手续时，无须交纳住院押金，只需将其医保证或新农合证暂交住院处保管，并与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，即可住院；出院结算时，只需向医院支付医保或新农合报销后个人承担的费用，其他费用由医院先行垫付。对确因家庭困难、出院结算时难以一次性结清住院费用的，或者家庭特别困难、确实无法全额支付医疗欠款的，也明确了分期支付或减免规定。该措施的实施，让许多农村群众、特困群体不再“小病拖、大病扛”，有病能第一时间得到治疗，体现了公立医院全心全意为患者服务的宗旨。

其二，促进了合理用药，有效减轻了患者负担。“先交钱、后住院”与“先住院、后交钱”虽然都是6个汉字的本同组合，但两句话的意思却有着本质区别，反映出医患双方谁在掌握主动权的问题。就前者来说，医生下什么处方、花多少钱，患者都得接受；对后者来说，如果不能对症用药、合理用药，医院就有可能遭到患者拒付。这样一来，对医务人员规范诊疗、合理使用药物、减少患者费用开支具有重要的促进作用。邯郸传染病医院制定这项措施，目的在于自我加压，并在实践中促进医院改善服务质量。

其三，推动了优质服务，密切了医患关系。“先住院、后交钱”对患者来说，等于消除了强买强卖的关系；对医者来说，等于增加了诚信经营体系的约束。把病人和医院从住院前押钱、住院中催钱、出院后退钱的“钱”字当中解脱出来，促成患者与医生的平等交流。对院方而言，也有利于促进观念转变，推进医疗服务升级。随着医护人员服务意识的提高，患者满意度将大大提高，恶意欠费逃费现象也将随之减少。

推行“先住院、后交钱”措施，是对医疗系统服务水平的综合考验。希望这一措施在更多医院得到推广，以促进社会诚信体系的建立，促进医院医疗服务水平的提高。