德国：老年之家催热互助养老

进入“专业护理老人院”是德国老人的普遍选择。德国政府推出护理支持金、护理假等，以便人们协调好事业与家庭的关系。德国政府从加强咨询、资助无障碍房屋改造、鼓励邻里间互助、支持老人合租房屋享受居家护理、注重护理人员培训等多方面着手，帮助老年人安享晚年。德国近年来兴起了一种名为“老年之家”的互助养老方式。在“老年之家”中，成员共同分担家务，互相帮助，一起参加社会活动。

日本：介护保险服务居家养老

日本从2000年开始实施介护保险制度。介护服务从大的方面可以分为居家介护服务和设施介护服务（“设施”类似于养老院）两种形式，从申请程序、认定标准到监管机制都有一整套体系。其中，居家介护服务包括上门访问（比如帮老人洗澡、看护、做康复训练），居家疗养管理指导，福利用具的租借等。设施介护服务有10余种，其中特别养护老年公寓、老人保健设施、介护疗养型老人设施这3种可以用介护保险。这些设施里，老人只需负担10%的介护服务费用。

美国：成熟体系成就社区养老

美国老人真正进入养老机构的只有20%左右，其他主要以家庭养老为主。目前，美国已经形成了较为全面的养老居住建筑和服务设施类型，全面覆盖身体状况从健康到虚弱，生活自理程度从独立居家生活到需要辅助生活的各阶段老年人。根据个体情况，老人可以选择活跃老人社区、独立生活社区、协助生活机构/社区、专业理疗养老院等。有的社区为老人提供了多种可参与的活动内容，形成上百个由社区居民自行运营的俱乐部和活动项目，使老人老有所乐。

美国养老社区机构作为一个产业持续发展的重要原因，是在法律上有一套鼓励、监督机制，以保证养老机构的高质量服务。该鼓励监督机制体现在两个方面：一套完整和不断发展的评估体系，和相对独立的监察员体制。 （本报记者 韩秉志整理）