作为医改的重点任务之一，医保控费备受关注。近日，浙江省东阳市人民医院创新推出6个病种的“单病种付费”，按照疾病种类来确定支付额度，让看病“一口价”，费用下降10%左右。

1993年，东阳市人民医院就率先在全国公立医院中推行法人治理结构改革。如今，该院用现代化手段优化机制，用精细化管理撬动改革，用信息化理念改善服务，为公立医院实现可持续发展探索了新路。

1993年9月，东阳市人民医院建立了董事会领导下的院长负责制，落实医院独立法人地位。“一个组织要运行得好，需要有合理的运行规则和组织架构，否则很多事情就会受到限制。”东阳市人民医院常务副院长吕忠告诉记者。

据吕忠介绍，董事会是法人治理结构的主体，负责确认、审批医院发展战略规划及重大的管理决策。监事会负责对董事会、院长权力行使进行监督，检查医院财务运行状况，听取患者意见并反馈。医院院长作为法人代表，组织实施董事会决议、年度工作计划和投资方案。医院还借鉴现代企业运行机制，提出“医疗增加值”原理，并推行以医疗增加值为考量目标的现代医院经济运行管理，使医院和社会利益达到最佳组合。

2002年，医院对内部分配制度进行改革，建立了岗位绩效工资制度，将职工薪酬和科室绩效、医院绩效紧密捆绑，较大程度调动了职工的积极性。该院的薪酬制度既根据优劳优酬的原则分配，也根据科室的不同情况给予相应的补贴和倾斜。

为打造“少烦恼”的住院体验，东阳市人民医院通过应用现代管理工具改善住院诊疗服务。近年来，医院引进品管圈(QCC)、丰田生产方式（TPS）、现场管理（5S）等管理工具，通过“第三只眼睛”的指导，优化各环节流程，提升医院管理水平，不仅让患者就诊更舒心，也让医务人员工作起来更顺畅。

引入质量管理工具，在改善服务的同时，也提高了医护人员的持续改进意识和能力。目前，全院共有38个品管圈正在开展活动，共900多位一线员工参与，全员参与持续改进氛围浓厚；Mini-CEX是医院于2010年从台湾引入并在全院推广的临床教学效果评量工具，将入院4年内的临床医生和护士全部纳入培训。

全电子病历、移动查房、PDA扫描、病房自动分药机、门诊自动发药流水线、自助挂号付费……在新医疗综合大楼内，处处都能感受到现代化元素。“新医疗综合大楼最大的特点就是信息化、智能化水平高，还有以医疗为中心、以病人为中心的建设布局和流程设计。”医院有关负责人表示。

基于电子病历系统，东阳市人民医院较早建立了医疗质量实时监控系统，采用电脑自动在线控制和人工在线控制相结合的方法，对医疗质量指标进行在线实施控制、监测，并对监测结果进行反馈、互动，提高了医疗质量管理效率；日间手术中心系统，使手术全过程实现标准化管理，不仅优化了工作流程，也提高了临床效率；医技检查预约系统，使医生在病房开检查单时就可以直接预约检查时间；医院的微信平台可提供预约挂号、付费、查询检查报告等多项服务。病人可以通过微信预约一周内所有科室的号源。