随着我国进入人口老龄化快速发展期，农村老年人的医疗卫生服务需求骤增。“医养结合”模式，既可以为老龄人口提供养老去处，又可以为年老多病的老人提供方便快捷的医疗服务，能够较好地解决农村老人的老有所养、老有所医问题，是一种比较符合我国农村实际的居家养老模式。

拿我们江苏省沭阳县东小店乡来说，全乡共有60周岁以上老人4867人，占总人口的13.91%，失能半失能老人126人，其中，家庭子女能够承担养老的仅有18人。2011年，乡里办起具备接待能力近百人的老年公寓，通过与村卫生室及乡医院联合，帮老人解决就医难题，深受老人欢迎。

当前，应将现有的单一功能的互助养老服务转变为全方位、链条式、多功能的“医养结合”服务，让更多的农村老人能够实现在家门口养老就医。

首先，强化政府的监督引导作用，在民政、卫生等职能部门的指导下，各乡镇应担负起管理责任，切实保障农村互助养老服务质量，同时整合各职能部门的相应资金，如卫生部门的预防保健经费、医保费用中老年人医疗项目经费以及民政部门用于互助幸福院的补贴等，形成统一的支付体系，对“医养结合”型养老机构给予整体的资金扶持。

其次，拓展服务内容。借助农村“医养结合”养老服务平台，专业化的医生、护士、医疗器材以及规范化的疾病防控体系可有效覆盖农村养老院，卫生室可与老人签订“家庭医生式”服务协议，进行上门服务，帮助老人做好预防保健干预及日常诊疗服务。

再次，加快人才培训。通过岗前培训、实战演练、考证上岗、在职教育“四位一体”的培训方式，打造素质高、专业强的服务队伍。

（江苏省沭阳县东小店乡 赵登亚）