公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容之一,也是医改中备受关注的一项任务,对全面实现医改目标具有关键作用。在近日召开的“我国公立医院改革与发展模式研究”课题成果发布座谈会上,专家学者围绕课题成果,对如何破解“看病难”、“看病贵”等热点问题,深入研讨、建言献策。
该课题研究由国务院发展研究中心资源与环境研究所和国研文化传媒共同组织进行。课题组成员及顾问来自国务院发展研究中心、国家卫生计生委、财政部、科技部等机构。
课题组认为,这些年来随着医药卫生体制改革的不断深化,我国公立医院改革步伐在加快,一些试点城市进行了改革探索,总体改革成效显著,表现在公立医院公益性功能定位日趋明确、管理体制逐步完善、服务体系布局有所改善、运行机制不断完善、服务能力和水平不断提高等方面。同时,多元化办医格局正在形成。然而,无论是从公立医院职能划分看,还是从医疗资源配置和激励约束机制等方面看,我国公立医院改革仍面临一系列问题。课题组认为,总体来说,新一轮医改实施以来,覆盖面有了大幅度提高,但是群众对医药卫生体制改革的成效感受还不明显,一些地方“看病难”、“看病贵”的现象还较为突出,改革的任务仍然十分艰巨。
课题组在国内进行了深入调研,选取江苏省宿迁市妇产医院作为改革样本进行解剖,并大量收集和分析国际经验,在此基础上,提出了深化我国公立医院改革的几点建议。一是明确公立医院“保基本、强基层、建机制”的改革方向。二是明确公立医院产权性质,完善公立医院管理体制。三是落实政府办医责任,加大投入和监管力度。四是完善医疗服务体系,形成分级诊疗格局。五是完善公立医院激励和约束制度,兼顾公益性和积极性。
此外课题组还认为,在深化公立医院改革的同时,需要促进社会资本办医。建议完善社会办医的政策和法制环境,进一步提升非公立医疗机构的服务能力,鼓励民营医院参与医养结合,积极发展医疗休闲旅游,推动行业自律和医德医风建设。 文/本报记者 赵登华