《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》日前公布。“舌尖上的变化”、“舌尖上的健康”、“舌尖上的营养”等与食品和营养相关的话题再次引发热议。如何解决我国居民营养不足与营养过剩并存的矛盾？对哪些人群应该进行营养干预？请看本期关注——
日前公布的《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》对今后7年如何确保食物与营养发展作出部署。我国居民的营养健康状况如何？应重点发展哪些领域来确保“舌尖上的营养”？接受记者采访的农业、卫生领域多位专家表示，当前居民营养不足问题依然存在，营养过剩问题日渐凸显，营养性疾病患病率快速上升，亟须优化食物生产结构、加强消费引导和营养干预。
营养不足与营养过剩并存
我国食物生产还不能适应营养需求，居民营养不足与过剩并存
近年来，我国农产品综合生产能力稳步提高，食物供需基本平衡，居民营养健康状况明显改善。但是，我国食物生产还不能适应营养需求，居民营养不足与过剩并存。
“营养不足，通俗说就是‘吃不饱’”，农业部食物与营养发展研究所副所长王东阳介绍，按照新的国家扶贫标准，我国有1.28亿人口生活在贫困线以下，最低营养需求为每人每日2100千卡热量，与《纲要》推荐的目标值相比，该基准值偏低。而且，农村内部食物营养消费差距也很大。贫困人口和低收入人群食物摄入量不足，热量、蛋白质等营养素难以满足人体需求，生长迟缓、贫血等营养不良发病率仍然较高。
“我国居民维生素A、维生素B2和钙的摄入量普遍不足。”中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生说，业内对于营养性疾病主要关注5岁以下儿童生长迟缓率和全人群贫血率两个指标。直到2010年，我国农村5岁以下儿童生长迟缓率仍高达12.1%，贫困地区农村这一数据为20.3%。我国居民贫血患病率虽有下降趋势，但缺铁性贫血仍然是普遍存在的营养缺失病。在广大农村地区，老年人贫血问题依然严重。
另一方面，营养过剩问题凸显。儿童青少年中不乏“小胖墩”、成人中也有不少“大腹便便”者。据统计，2010年我国18岁及以上居民超重率为30.6%，肥胖率12.0%；全国有2.6亿人口被确诊为慢性病患者，约占总人口的19%。
针对营养性疾病控制目标，《纲要》提出，到2020年，全国5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，全人群贫血率控制在10%以下，居民超重、肥胖和血脂异常率的增长速度明显下降。
重点地区和人群需营养干预
贫困地区等重点地区，儿童青少年和老年人等重点人群需要营养干预
基于居民食物营养现状，《纲要》指出，今后食物与营养发展重点区域包括贫困地区、农村地区、流动人群集中及新型城镇化地区，重点人群为孕产妇与婴幼儿、儿童青少年和老年人。
贫困地区是我国居民营养不良的多发地区和营养改善的难点地区。国家食物与营养咨询委员会办公室主任孙君茂认为，必须针对贫困地区实际，把稳定解决扶贫对象温饱作为首要任务，采取扶持与开发相结合的方式，创新食物营养改善方式，如保障人均基本口粮田，发展特色优势产业，合理开发利用当地食物资源，采取营养干预措施。
“随着农村劳动力的转移，流动人群集中以及新型城镇化地区食物消费方式正在发生急剧变化，饮食不合理现象突出，营养性疾病发生机率大。”农业部发展计划司副司长张辉表示，《纲要》关注改善外来务工人员的饮食条件，加强对在外就餐人员及新型城镇化地区居民膳食指导。
2012年国家卫生计生委开展全国城乡居民健康素养监测结果显示，我国居民健康素养水平为8.8%，公众营养知识缺乏。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员杨晓光说，居民在饮食行为方面存在不吃早餐、油盐摄入过多、饮料和西式快餐消费频率增加等问题。总体看，居民自我营养和健康管理的能力较差。基于此，《纲要》提出要加强对居民食物与营养的指导，提高全民营养意识。
王东阳认为，除了食物营养不足和过剩人群，还要关注食物营养改进人群。目前我国这部分人群数量最大，其特征是已经稳定解决温饱，但存在肉类油脂等动物性食物消费过多等不合理的膳食行为。对这类人群，必须加大食物营养知识普及的力度，倡导合理膳食模式，以控制高热量、高脂肪、高盐饮食，使其由吃饱吃好转向吃得健康。
重点领域和产品获政策支持
优质食用农产品、方便营养加工食品等将获得政策支持
《纲要》提出要加大对食用农产品生产的支持力度，并明确重点产品为优质食用农产品、方便营养加工食品、奶类与大豆食品。
杂粮是优质农产品的重要一环。中国农业大学食品科学与营养工程学院教授李再贵介绍，人们通常的主食大米和小麦虽然能够提供足够的能量，但在微量元素、矿物质等方面存在明显不足。加之，现在的大米和面粉加工过于精细，粗纤维和微量元素被轻易浪费掉。而杂粮和杂豆等其他谷物，不仅种类繁多，在健康功能方面也各有千秋。
在李再贵看来，百姓的饮食生活习惯近年发生了很大的变化，过去传统的平衡膳食被打破，随之而来的是慢性病症的增加。解决这些问题，要更多依赖食物的多样化。针对此，《纲要》提出要传承以植物性食物为主，动物性食物为辅的健康膳食传统。中国居民营养膳食指南也推荐消费者每天食用50克粗粮。
“随着生活节奏的加快，越来越多的家庭不愿意花太多时间煮饭烧菜，取而代之的是直接购买一些成品或半成品。因此，《纲要》首次把方便营养加工食品作为重点发展产品。”张辉说。
“要以三类重点产品为切入点，建立我国农产品营养品质数据库。研究农产品采收、储藏、运输过程中营养品质变化规律，分析影响营养品质变化的关键参数，研发一批农产品营养品质保持技术。”孙君茂认为，要抓住食物生产、食品加工、食物消费与营养改善四个关键环节，大力开展食物与营养科技创新。例如加强奶类和大豆等的高营养保持、方便化的加工技术和应用。
