社区医生和居民契约服务

《决定》提出，深化基层医疗卫生机构综合改革，完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。按此改革方案，“家庭医生”将会逐渐走入普通百姓的生活，成为疾病分诊、健康保健、慢性病照料的“健康守门人”。

按照2011年国务院发布的《关于建立全科医生制度的指导意见》，基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生个人。

全科医生主要提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育等“六位一体”服务。为了调动广大医生的积极性，政府鼓励社区全科医生按签约服务人数收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。

目前，我国社区医生和居民之间的契约式服务还处于起步阶段。今后，随着全科医生制度的完善，将逐步实现每名全科医生的签约服务人数在2000人左右。

渐进式延迟退休

为了应对人口老龄化和养老金收支平衡的挑战,世界上很多国家都尝试了延迟退休年龄。退休年龄是社会保障里最具调整空间的参数,一些国家通过调整这一参数,很好地解决了上述挑战。从国际经验看,延迟退休年龄没有一步到位的,都是采取渐进式的方案。考虑到我国人口结构变化，特别是老龄化及其对就业和社会保障等的影响，延迟退休年龄是大势所趋。

平等就业

平等就业是指劳动者享有平等的就业权利和就业机会。虽然我国有不少法律法规对劳动人才市场做出了规范，在消除就业歧视、促进平等就业方面都有明确规定，但在一些地区、行业和单位，相关法律法规却并没有得到切实有效地执行。对此，《决定》提出,规范招人用人制度，消除城乡、行业、身份、性别等一切影响平等就业的制度障碍和就业歧视。

（本报记者 陈 郁整理）