“大妈，您的血糖已经降到7.6了，建议您这胰岛素要继续打。”“孩子，你是俺的‘家庭医生’，大妈听你的！”一大早，江苏省泗阳县高渡镇曹嘴村村医张必才身背药箱准时来到村民刘秀英家，给她测试血糖，注射胰岛素。

张必才是泗阳县众多“家庭医生”中的一位。泗阳县委、县政府把为群众提供公共卫生服务列入“城乡一体化”的重要内容，于今年4月启动开展了“家庭医生”签约服务试点工作，确保到2015年底，让全县22万户居民拥有自己的“家庭医生”。

“家庭医生”由谁担任，主要职责是什么？泗阳县委常委、宣传部长毛峰介绍说，“家庭医生”由镇村医疗服务团队和有执业资格的村医担任，主要职责是建立居民健康档案，对慢性病人群定期进行家庭走访并提供规范服药指导，对65岁以上老年人提供健康管理服务，为残疾患者和精神病患者提供家庭康复指导和咨询服务，为孕妇提供孕期保健指导和产后走访，开展儿童计划免疫、保健管理和早期教育指导等10项服务。

泗阳县的252个村级卫生室，一般都有3名以上的村医。可是，到底该选谁做自己的“家庭医生”，村民们有着自己的主见。高渡镇曹嘴村村民吴良广手里拿着一份刚签的合约，幽默地说，“俺选张必才做‘家庭医生’，主要是看好他的医术。没有本事，俺是不会选的”。泗阳县卫生局局长葛以权介绍说，每个“家庭医生”签约服务都在200户以上，合约实行一年一签，这样有利于保障村医与居民建立相对固定和谐的“亲情式服务关系”，使其真正担负起居民健康“守门人”的职责。

按照计划，到2013年底，泗阳“家庭医生”的签约率要达到70%；到2015年底，“家庭医生”的签约率要达到100%。实现这一目标，政府引导是关键。因此，泗阳县以老人、孕产妇、儿童等人群为签约重点，制作《家庭医生手册》与“家庭医生”合约22.2万份，发放至每个居民户，全方位宣传这一新生事物，帮助群众全面了解“家庭医生”。目前，全县已有12万多户居民签约。

仅凭一纸契约，“家庭医生”能够履行承诺、搞好服务吗？针对群众的普遍关注，泗阳县卫生部门围绕“家庭医生”10项服务内容出台了严格的考核细则，每季度对村医进行一次公共卫生服务考核，并把考核结果直接与绩效工资分配挂钩，以此体现“多劳多得、优绩优酬”。高渡镇卫生院院长姚宝林说，“如果服务不好，明年就有可能没人找他签约，收入会降低，面子上也挂不住，这就逼着村医必须把服务搞好”。

“家庭医生”给泗阳农民带来了看得见的好处。高渡镇曹嘴村村民冯尤芬今年3月份刚刚生完小孩，“家庭医生”经常到家里为孩子检查身体并帮助进行护理，还为她讲解母乳喂养和婴儿护理知识。

葛以权说，“村民过去有病，今天这个看，明天那个看，病情变化不了解，用药没有连续性，影响治疗效果；有了‘家庭医生’之后，生病有专人诊疗，康复效果非常显著。提高人民健康水平，我们就从这里抓起”。

文/张耀西 谢 珊