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上一版3  4下一版 2013年7月29日 星期 放大 缩小 默认
实现5岁以下儿童感染率降至2%目标
我国疫苗接种防控肝炎安全有效成就重大
本报记者 吴佳佳

7月28日是世界卫生组织确定的第三个“世界肝炎日”,国家卫生计生委确定的宣传主题是:肝炎早预防,健康更主动。

记者从中国疾控中心获悉,乙型肝炎是我国负担最重的疾病之一,据估算,我国有乙肝病毒携带者9300万人,每年接种疫苗的儿童数约为1600万人。

目前,公众十分关注我国病毒性肝炎防治以及疫苗生产研发等方面情况,针对这些问题,记者采访了相关专家。

新生儿接种率达95%

中国疾控中心主任王宇指出,病毒性肝炎以乙型病毒性肝炎负担最重。根据最新调查数据估算,1992年至2009年,全国预防了9200万人免受乙肝病毒的感染,其中预防慢性乙肝病毒感染2400万人。通过实施“预防为主”的乙肝疫苗免疫策略,新生儿乙肝疫苗全程接种率得到了大幅度提高。目前,新生儿的乙肝疫苗接种率达到95%以上。据了解,目前,我国已正式通过世界卫生组织西太区的认证,实现了将5岁以下儿童慢性乙肝感染率降至2%以下的目标。世界卫生组织和全球疫苗免疫联盟表示,中国采取的将乙肝疫苗纳入国家免疫规划这一成功的乙肝控制策略,为其他发展中国家树立了典范,是21世纪公共卫生领域的重大成就。

疫苗安全性有保证

有媒体报道称“我国每年要有超过1000个孩子接种肝炎疫苗患上后遗症”,这令许多家长十分担忧。对此,王宇介绍说,2012年全国疫苗防疫接种4.8亿剂次,近几年也稳定在这个水平左右。疫苗接种后的不良反应不能完全避免,但是一个非常小概率的事件,大概在1%至2%甚至更低。根据监测上报,其中有严重健康危害的不到100人,明确造成后遗症的不足10人。为及时发现和处置疫苗接种后引起的不良反应,我国建立了覆盖全国的疫苗不良反应监测系统。出现不良反应后第一个程序是报告,接着组织专家调查诊断是不是由接种疫苗引起的;如果是疫苗引起的异常反应,国家或企业会给予一定补偿。

有声音质疑我国肝炎疫苗在产能和关键技术上与国际先进水平相比有巨大的差距。王宇说,最初我国生物医学技术的升级比较滞后,主要是因为成本比较高,现在随着经济发展,尽早使用灭活疫苗就摆到日程上来了。目前,疫苗生产技术国内外差距不大,但是还要有研发和临床实验的过程,国产新型疫苗有望近两年上市推广。

乙肝防控将常抓不懈

随着免疫接种的普及,我国今后肝炎的防控措施是否会有所调整?在由《健康时报》社举办的慢性肝病医疗管理新模式研讨会上,专家对此进行了深入探讨。中华医学会肝病分会常委朱理珉谈到,已经感染乙肝病毒的患者,如果治疗管理的问题解决不了,本身就是一个很大的传染源。对于患者来说,定期检查和坚持治疗很关键。北京佑安医院肝病科主任医师谭永康认为,根据国外的经验,个案管理是一种对慢性肝病患者的有效管理工具,“个案管理是一个合作的过程,包括评估、计划、执行、调节、协调以及监测还有评价。”

“特别值得关注的是,在肝炎疫苗接种率高、发病率低的时候,大家往往比较关心预防接种产生的一些不良反应,这会导致一些地方接种率下降了,随之而来的是发病率的反弹,因此我国乙肝防控措施仍然不能放松。”中国疾控中心副主任杨维中强调指出。

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